Отлепване на плацентата - симптоми, диагностика, лечение


Отлепване на плацентата - симптоми, диагностика, лечениеСъдържание
  1. Колкото по-голямо е значението на плацентата?

  2. Защо е отлепване на плацентата?

  3. Какви са симптомите на отлепване на плацентата?
    • Маточно кръвотечение
    • Коремни болки и напрежение матката
    • Нарушаване на сърцето при плода

  4. Отлепване на плацентата по различно време Бременност
    • Преждевременно отлепване на плацентата в началото
    • Отлепване на плацентата във втория триместър
    • Отлепване на плацентата в по-късните етапи
    • Отлепване на плацентата по време на раждането

  5. Диагностика отлепване на плацентата

  6. Какво да правим, когато отлепване на плацентата?

  7. Лечение на преждевременно отлепване на плацентата

  8. Бременност след отлепване на плацентата

  9. Профилактика на отлепване на плацентата

  10. Прогноза

Преждевременно отлепване на плацентата обикновено намира нарича държавата, основният симптом на която е неуспехът на плацентата от маточната стена. Това се случва по време на бременност или раждане, а не след раждането на плода, както трябва да бъде нормална. Отделянето в общ смисъл може да се опише като плацентата от маточната лигавица, което е придружено от увреждане на кръвоносните съдове на матката и плацентата, и следователно кървене и различна степен на тежест. Това е патология, в зависимост от различни източници, 0.5% -1.5% от всички бременности.

Преждевременен отлепване на плацентата статистически по-вероятно да развият в primiparous жени. Също така, когато преждевременно раждане е нарушение се среща в 3 пъти повече от доставката се извършва в периода. Състояние е много сериозно и винаги изисква спешна медицинска намеса.

Плацентата често наричан също последък. Това се дължи на факта, че тя е отговорна за много сложни биологични процеси, които осигуряват нормалното развитие на плода. До голяма степен от плацентата и от нормалното му функциониране зависи от това дали развитието на плода или да умре. Обикновено, плацентата е на маточната стена в горната част на тялото на матката - в предната и задната стени и в долната част. Плацента винаги се чувствам натиск върху едната страна е засегната от мускулите на матката, а другият - на оплодената яйцеклетка от околоплодната течност. Обикновено, на баланса между тези две противоположни сили предпазва от преждевременно отлепване на плацентата. В допълнение, отлепване и позволява значително еластичност плацентарната тъкан, поради гъбеста структура.

Колкото по-голямо е значението на плацентата?


Отлепване на плацентата - симптоми, диагностика, лечениеПлацентата започва да се оформя през втората седмица след зачатието на събитието. По това време на оплодената яйцеклетка, ще дълъг път в маточните тръби, матката и получава фиксирана на своята стена. През следващите десет седмици, през плацентата активно ще расте и ще се образува, като достига зрялост на около 12 седмици след зачеването.
{} LikeAndRead Плацентата - една много сложна структура, която е изтъкана от кръвоносните съдове на плода и майката. Между тях се намира уникална защитна мембрана - така наречените hemoplatsentarnyy бариера. Тя не позволява на вредните вещества от навлизане на тялото на плода от майката и плода премахва отпадъчни продукти в кръвта на майки, където те, от своя страна, се открояват, защото на бъбреците й.
Това са основните функции на плацентата:
1. Обменът на газ. От майката на кислород в кръвта в кръвта на плода е през плацентата, според законите на дифузия. В обратна посока, от плода на майката, транспортирани въглероден диоксид. Можем да кажем, че плодът в утробата "дишане" е през плацентата.

2. Подхранващ и отделителна. С плацента плода получава вода, витамини, хранителни вещества и минерали, необходими за нормалното му развитие. В допълнение, плацентата участва в отстраняване на отпадъци от плода.

3. хормон. Плацентата действа като жлезите с вътрешна секреция: тя произвежда редица хормони, необходими за нормална бременност:
  • хорионгонадотропин, който поддържа функционалната активност на плацентата, стимулира производството на прогестерон и жълтото тяло;
  • плацентарната лактоген, който играе важна роля в развитието на млечните жлези по време на бременност и в подготовката им за бъдещото производство на мляко;
  • пролактин, който е пряко отговорен за производството на мляко;
  • прогестерон, който стимулира растежа на ендометриума и яйчниците предотвратява изхода от ново яйце;
  • естроген да предизвика растежа на ендометриума;
  • серотонин, тестостерон, и други хормони релаксин.

4. Защитна. Плацентата е имунните свойства, тя е в състояние да премине антитела майка на плода, като по този начин осигурява имунна защита. В допълнение, през плацентата играе важна роля в развитието и регулирането на имунната система на плода и майката. Също така, в много случаи е в състояние да предотврати имунен конфликт между детето и майката. Все пак, имайте предвид, че плацентата не може да защити плода от някои лекарства, излагане на наркотици, никотин, алкохол и вируси.

Обикновено, плацентата се отделя от матката само в третата фаза на раждането. В преждевременно отделяне на плацентата от маточната стена, която не се среща след раждането, а дори и по време на бременността или раждането в началото, почти винаги сериозно нарушиха утробата-плацентарната съдове. Този процес води до факта, че детето е лишен от кислород и хранителни вещества - развитие на състояние, наречено фетален хипоксия. Освен това, отлепване на плацентата може да бъде придружено от масивно кървене, което застрашава живота на двата плода и майката. Също отлепване на плацентата, увеличава риска от нарушения на изостаналост физическото развитие, преждевременно раждане и смърт на дете в утробата. За съжаление, статистиката отлепване на плацентата е един от най-честите причини за раждане на мъртво дете и неонатална смъртност.

Защо е отлепване на плацентата?

Ясно идентифициране на фактор, който причинява развитието на отлепване на плацентата, медицинската наука все още не е успял. Смята се, че това нарушение е многофакторна - което води до появата му често комбиниране на няколко специфични фактори.

Ние сме изолирани редица причини за преждевременно отлепване на плацентата по време на бременност или при раждане:
  • Високото кръвно налягане (хипертония) Майката е считан за един от най-важните фактори.
  • Чрез отлепване на плацентата може да доведе до резки колебания в кръвното налягане, които се появяват, когато невропсихични ефекти или стрес. В допълнение, кръвното налягане може да варира по време на компресия на долната вена кава бременна матката. Това състояние може да се случи с удължено намиране легнало положение.
  • Рискът от отлепване на плацентата се увеличава, ако се наблюдава някаква аномалия по време на предишни бременности.
  • Честото или множествена раждане - преждевременно отлепване на плацентата е била значително по-често при жените mnohazhdy раждане. Той е свързан с дегенеративни промени в лигавицата на матката.
  • Един от факторите, които привличат плацентата разкъсване счита предлага бременност.
  • Години бременна - с нарастващия си и да увеличи риска от отлепване на плацентата. В допълнение, жените на възраст над 34 години често се наблюдават образуването на допълнителни филийки плацентата. По време на този допълнителен труд често отрязвам, което може да доведе до развитието на всички отлепване на плацентата.
  • Появата на възможност за отлепване на плацентата е повишен, ако бременна жена в миналото е било раждането на най-малко едно дете чрез цезарово сечение.
  • Рискът от отлепване на плацентата е повишен, ако в периода, предхождащ зачеването безплодие.
  • Прееклампсията, прееклампсия и токсикоза, особено в първия триместър на бременността, е един от най-важните фактори. Причината е, че прееклампсия се проявява с повишено кръвно налягане, подуване и появата на белтък в урината. В допълнение, когато прееклампсия, особено когато те са тежки, предимно засегнатите кораби е: те стават крехки и чупливи.
  • Чрез отлепване на плацентата може да доведе до аномалии в структурата на матката (утробата antlered или седло). В допълнение, важен фактор е съдова аномалия, разположени дълбоко в мускулите слой на матката, промени в стените на кръвоносните съдове, увеличаване на тяхната пропускливост, повишена капилярна крехкост и чупливост, причинени от загуба на еластичност и проходимост за нарушение на кръвта им.
  • Аномалии местоположение и директно съзряване на плацентата по време на бременност също може да доведе до отхвърлянето му.
  • Възможна причина може да бъде плацентарната съсирване разкъсване кръв, често придружени от различни патологии на бременността.
  • Отлепване на плацентата може да предизвика и патология на труда. Например, бързото спадане на налягането в матката. Това се случва най-често, когато Polyhydramnios в момента на отваряне на генерични балон и бързото отвеждане на вода. Понякога тя може да се дължи на раждането на първото плода в bahatoplidnosti. Също така, тази патология може да се случи с бърза доставка. Ако кабелът е по-кратък от обичайното, или фетална мехур отвори със закъснение, плацентата се простира надолу черупки nerozirvanymy плодови или къса пъпна връв, което води до неговата чета.
  • За състоянието и появата на остра отлепване на плацентата може да предизвика тъп коремна травма чуждестранни, като удар, падане по корем или пътнотранспортно произшествие.
  • При разработването на тази патология участва фактори като пушене, пиене на големи количества алкохол и кокаин. Положението се усложнява още повече от развитие на анемия условия: анемия, намаляване на броя на червените кръвни клетки, намаляване на хемоглобина.
  • Отлепване на плацентата може да бъде причинено от алергична реакция към лекарства, кръвопреливане протеинови лекарства или кръвни съставки. Понякога автоимунна форма на четата. Тялото на тази жена произвежда антитела срещу собствените си тъкани, и да ги отхвърля. Това се случва често с обширни системни заболявания като ревматизъм или системен лупус еритематозус.
  • Чрез плацентата разкъсване може да причини диабет и други хронични заболявания и наследствени, инфекциозно възпаление (например, пиелонефрит), туморни процеси, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, кръвта патология и кръвоносната система и т.н. Причината е, че за всички тези заболявания може да бъде сложно и доста тежест по време на бременността, което само по себе си е сериозно предизвикателство за женското тяло.

Какви са симптомите на отлепване на плацентата?

Отлепване на плацентата - симптоми, диагностика, лечениеПатологичните промени, свързани с отлепване на плацентата, първо, подписани през поява на кървене, които се случват, защото на увреждане на матката-плацентни съдове. Тъй плацентата започва да се разделят, има натрупване на кръв между стената на матката и плацентата, и формира хематом. Постепенно се увеличава, хематом увеличава тъкан отлепване на плацентата от маточната стена, и като резултат това води до компресия и прекратяване на плацентата, която е в непосредствена близост до обекта.

Експерти посочват лека, умерена и тежка отлепване на плацентата:
1. Лесно Form често не е свързано с различни симптоми и отлепване на плацентата, открити само чрез ултразвук или след раждането, когато майчината плацентарната повърхност се появява малка vdavleniye изпълнен с тъмни кръвни съсиреци.
2. патология с умерена тежест проявява с болки в корема и незначително кървене от гениталния тракт. Понякога външно кървене могат да бъдат напълно отсъства. Това зависи от големината на хематома и мястото на произход на нарушението. Когато чувството изглежда по-напрегната матката, понякога отбележат умерено локална болка. При слушане може да се определи сърдечни аномалии в плода, които показват неговата хипоксия.

3. Тежка отлепване на плацентата се появява внезапно изви силна коремна болка, замайване, силна слабост, тревожност. Понякога може да има припадък. Може да изпитате потене, задух, повишена сърдечна честота, по-ниска телесна температура и кръвно налягане. Отбелязва се също така произнася бледа кожа. Характерният вид на тъмно кървене от гениталния тракт в умерени количества. Проверка на матката е много напрегната и е асиметрична форма, от една страна решена издатина, която е много болезнено с усещането. В някои случаи, като например белези или съществуващи дегенеративни промени в маточната стена, може да се появи на разликата. Body напипва плода не е, и не слуша сърцето си.

Класическата триада на клинични признаци на преждевременно отлепване на плацентата - е кървене от гениталния тракт, на матката болката и стреса и прекъсването на сърцето при плода.

Маточно кръвотечение

В четири от общо пет отлепване на плацентата се случва, когато вагинално кървене. Той може да има различна степен на интензивност: изобилие, малки или напълно отсъства. Тя зависи от това къде четата на плацентата, области патологичния процес и общото състояние на системата на кръвосъсирването.

Понякога се натрупва в кръвта на матката за отделна част на плацентата, и по този начин не може да се случи без кървене. Това често се случва, когато централната отлепване на плацентата, и се счита за най-опасната форма на заболяването. Кървене от повредените съдове не спре, но има характер на вътрешен или скрита. Кръвта се поставя в матката и плацентата - там retroplacental хематом. Плацентата пилинг на разстояние в централната му част и ръбовете му са свързани към стената на матката. В голяма площ откъсване, retroplatsentarnoy обширна хематом и прекомерно кръв кървене, което се излива прониква в стената на матката. Това води до нарушаване на нейната съкратителната капацитет, до тяхната пълна загуба. В допълнение, поради голямата загуба на кръв по време на раждане. Това състояние получава името матката Kuveler от името на автора, който пръв описва тази снимка. В такива случаи ние говорим за спасяването живота на жената, така че разбира се спешно мъртъв плод отстранява заедно с матката.

На границата или частично отлепване на плацентата кървенето може да бъде видима или външен. Външно кръвотечение често е вторично, а не както е в изобилие. Смята се, че тя може да предотврати появата на по-нататъшното развитие на отлепване на плацентата. Причината е, че ако земята площ е малка отлепване на плацентата, след поникване хематом retroplatsentarnoy trombuvannya е повреден маточната кръвоносните съдове, което води до по-нататъшното разслояване спре. Кръвта е ярко червено, който се откроява от влагалището, показва просто се случи отлепване на плацентата. Ако кървенето - тъмна, и те се отбележи наличието на съсиреци - което означава, че между отлепване на плацентата и да започне кървене отне известно време.

Това може да се появи смесва (вътрешна) кървене. В този случай тя е и скрита и явна кървене. В преждевременно отлепване на плацентата, обикновено разположени точно определят размера на е почти невъзможно кръв загубени. Обикновено прогнозна стойност на външни кръвоизливи и клинично ориентирани лекари върху цялостното състояние на жената и реакцията на тялото си кръвозагуба, промени в сърдечния ритъм, налягане и т.н. Трябва да се помни, че липсата на кървене по време на отлепване на плацентата не може да се разглежда като липса на симптоми, тъй като тя може да бъде напълно скрита.

Коремни болки и напрежение матката

В преждевременно отлепване на плацентата в повечето случаи има наличие на болка. Тази болка често се описва като тъпа, често има prystupoobraznuyu форма може да се получи в бедрото, перинеума или лумбалната област. Когато чувството болезнено матката, и болката може да бъде строго местен, и може да бъде дифузен характер. Обикновено болката ще бъде по-ясно изразено в присъствието на вътрешно кървене. Във връзка с образуването на хематом, образуван retroplatsentarnoy локален оток, който се простира стената на матката, и там е бързо нарастваща болка, която постепенно се разпространява към други части на матката. Също така, когато чувството се определя от напрежението на матката, и отпразнува своята плътна текстура.

Нарушаване на сърцето при плода

Това състояние се развива в пропорционално на площта на отлепване на плацентата и ръст от загуба на кръв при майката. Слушането този симптом показва развитието на фетална хипоксия. Нейните за отделяне на признаци се появяват в повече от една четвърт от общата площ на плацентата. Ако патологичния процес улавя една трета от общата площ на плацентата, плода се усеща по заплашват недостиг на кислород. A откъсване на повече от половината от площта на плацентата в повечето случаи води до смърт на плода.

Отлепване на плацентата в различни стадии на бременността

Отлепване на плацентата има различни клинични прояви в зависимост от гестационната възраст, на която е извършена такава.

Преждевременно отлепване на плацентата в началото

Отлепване на плацентата се случва през първия триместър са често, но възможни навременни диагностика и лечение на мерки за предотвратяването му в повечето случаи. Най retroplacental формира хематом, който се вижда ясно по време на ултразвук. В този случай, изборът ще бъде на разположение. При условие, че поддържа бременността и хемостатично терапия предназначена навременна, бременност продължи да се развива нормално. Плацента продължава да расте в крайна сметка успя да компенсира напълно загубената площ на контакт с маточната стена, и се премества усложнения няма да повлияе на здравето на детето.

Отлепване на плацентата във втория триместър

Когато отлепване на плацентата в срок от 12 до 27 седмица от бременността, за да по-горе симптоми добавя като стрес и висок мускулен тонус на матката. Ако фетална хипоксия започва, детето с недостиг на кислород може да усили техните движения в утробата за ускоряване на притока на кръв, и по този начин потока на свеж кислород от кръвта. През този период, много зависи от продължителността на бременността, тъй като плацентата е в състояние да продължи растежа си до средата на второто тримесечие, и по този начин може да компенсира изгубеното областта на контакт с матката. В по-късна дата, повдига въпроса за спешна цезарово сечение, която е да се предотврати смърт на плода от прогресивна хипоксия.

Отлепване на плацентата в по-късните етапи

Най-опасното четата на плацентата през третия триместър. Плацентата има повече възможности за растеж, а оттам и всички нейни компенсаторни възможности са изчерпани. В тази ситуация показва незабавна доставка по здравословни причини. Но трябва да се отбележи, че нито прогресивна частично отлепване на плацентата при липса на кървене бременност понякога позволява да доставят в болница и под строго медицинско наблюдение.

Отлепване на плацентата по време на раждането

Когато Polyhydramnios или многоплодна бременност отлепване на плацентата може да се появят директно по време на раждане. В такива случаи, в зависимост от етапа на доставка, или да извърши тяхната стимулация (до употребата на форцепс) или ако трудовете отсъства, се пристъпи към доставка чрез Цезарово сечение. В първата фаза на раждането се появява преждевременно отлепване често кървене с съсиреци. В този случай, външни кръвоизливи по време на раждането не е кървене се увеличава, и обратно - се прекратява. Има ненормално напрежение на матката, то не се отпуснете напълно между контракциите. Вагинален проучване също така определя опънати мембрани и в откриването му плодотворно наля вода оцветени с кръв. Възможно е да има признаци на живот нарушения на плода: чести или забавя ударите на сърцето му, и околоплодната течност, различна от кръв може да се появи примес мекониум - първичните изпражненията. Най-честата поява на тези симптоми е само знак на преждевременно отделяне на плацентата в началото на втория етап на труда.

Не забравяйте, че дори и минимално отлепване на плацентата е причина за незабавна хоспитализация и ранно лечение спестява!

Веднага се консултирайте с лекар, или дори само за да отиде в болницата трябва да появата на следните симптоми:
  • вагинално кървене или освобождаване от отговорност;
  • маточна болка, болка в корема или в гърба;
  • много често или продължителен пристъп приключва;
  • разбърква нито едно дете в утробата.

Диагностика на отлепване на плацентата

Отлепване на плацентата - симптоми, диагностика, лечениеДиагностика на болестта обикновено не е трудно. Неговите клинични прояви често са изключително неясни и, в тежки случаи, прибягва към използването на ултразвук. Диагнозата се основава преди всичко на откриването на кървене от гениталния тракт при раждане или по време на бременност. Това обикновено е съпроводено с повишен тонус и промяна на формата на матката и болки в корема, заедно с доказателства за постепенното липсата на кислород на плода. Когато диагнозата взема предвид оплакванията на пациента, данните на своята история и резултатите от обективна, инструментални и лабораторни изследвания.

Лекарят измерва сърдечна дейност на плода и изпълнява ултразвук. Използването на ултразвук може ясно да потвърди наличието на отлепване на плацентата, определя своята област, както и размера и местоположението на retroplatsentarnoy хематом. Той е малък по размер плацентата разкъсване на ултразвук не могат да бъдат диагностицирани, но често тест може да се определи наличието на кръвни съсиреци плацентата. Това спомага да се разграничат отлепване на плацентата и представянето му - друга често срещана причина за кървене.

Тъй като кървене не може да бъде царска, лекар изследва влагалището и шийката на матката, за да се определи дали или не, причинени кървене инфекциозни лезии, разбива цервикални полипи (доброкачествени новообразувания) в него, или нещо друго. Също така, лекарят оценява дали оповестяването на шийката на матката, което може да повреди малките кръвоносни съдове и да предизвика кървене.

По отношение на диагностиката се разграничат три вида отлепване на плацентата:
1. Частична не напредва преждевременно отлепване на плацентата започва в малка област след образуването хематом. В такива случаи, често възниква запечатване увредените кръвоносни съдове, спре кървенето и прогресия на деламинация. Бременност и раждане може да премине напълно нормално. Малки и не постепенното отлепване на плацентата може като цяло да не се прояви клинично, и да го разпознае само след доставката. По време на прегледа на майчината повърхност на плацентата след раждането се появява малък кръвен съсирек на тъмно червено или малък vdavlenye.

2. С частична прогресивна процеса на разработване на отлепване на плацентата, хематом увеличения в размер, както и по време на бременността и след раждането стане патологично. Опасен за фетална плацентарната счита за една четвърт от общата площ на плацентата. С увеличаване на четата площ до една трета в тежка фетална хипоксия, съществува опасност от смърт на плода. В половината от площта на сблъсък четата на плацентата от маточната стена, резултатът е почти неизбежно. Разбира се, в такова състояние на крайно страдание и бременна жена. Кървене от повредените съдове експандиран част плацента - постоянни, което означава, че кръвната жена губи много. Последиците от масивна кръвозагуба постепенно се увеличават до развитието на хеморагичен шок. Повечето от тях не може да се справи с положението, само да се прибягва до незабавна доставка.

3. В редки случаи пълно или пълно разкъсване на плацентата цялата площ на своя сблъсък със стената на матката. В такива ситуации, няма почти моментална смърт на плода като напълно спира всеки газов обмен между тялото на майката и плода.

Какво да правим, когато отлепване на плацентата?

Ако предполагаемата дата на раждане нещо против, ние трябва незабавно да роди, дори ако това четата е незначително. Процесът може да започне да прогресира по всяко време, и това би могло да застраши загубата на дете. В повечето от тези случаи е доставка чрез цезарово сечение. Но ако кървенето не е в изобилие, а според лекаря и в САЩ, е предизвикал доста малка част от четата, и на детето и да се чувствате добре, можете да си позволите и да роди по естествен път.

Ако лекарят диагностицира малка отлепване на плацентата, но бебето е преждевременно и не съществува допълнително кървене, е необходимо да се отложи раждането. В този случай имате нужда от лекар, за да се оценят стойността на риска от преждевременно раждане и риска от прогресия на разслояване. Вие трябва да остане в болницата, за да бъде под постоянно наблюдение от специалисти. Това ще позволи на лекарите веднага да продължат с раждането, ако увеличение разслояване или чувствате дете или влошаване.

Лечение на преждевременно отлепване на плацентата

Therapy преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира се основава на метода на избор на най-бързо и внимателно доставката. В допълнение, необходимо е да се извърши и двете мерки за борба с кръвозагуба, шок и за завършване на факторите, които увеличават съсирването на кръвта.

Акушеро тактики при избора метод за показване ще се определят от три параметъра:
1. Time чета - дали е станало по време на бременност или вече са в труда.
2. Тежестта на кървене и количество от загуба на кръв.
3. Общото състояние на майката и плода.

Продължаването на срока на бременността по отношение на болничния престой е възможно, но само при следните условия:
  • частично отлепване на плацентата, на малка площ, а не напредва;
  • гестационна възраст по-малко от 36 седмици;
  • и бременна, така и за плода се чувстват добре и няма признаци за фетална хипоксия;
  • общата сума на кървене малко.


Необходимо е внимателно да следи за състоянието на плацентата и фетуса. За тази цел, редовен ултразвук, Доплер и кардиотокография. Вие също трябва да се следи внимателно жените на коагулацията на лабораторните изследвания. Пациентът е назначена почивка на легло.

В допълнение, лечението на плацентата разкъсване, следните лекарства:
  • лекарства, релаксиращ матката (токолитично терапия);
  • спазмолитици (папаверин, никой не спа, магнезиев сулфат, metacin и т.н.);
  • Кръвоспиращи средства (аскорбинова киселина, vikasol, detsinon);
  • терапия, насочена към борба анемия (добавки с желязо).

Задължителна лечението трябва да се провежда съпътстващи заболявания и усложнения.

Ако има се повтарят в болница, дори и най-малки кръвоизливи, които показват развитието на четата, че на бременната управление трябва да бъде изоставена, дори в задоволително състояние на пациента. В такива случаи обикновено се разреши въпроса в полза на извънредна цезарово сечение. Причината за операцията са живото свидетелство на двата плода и страна на майката. Ако родилния канал са зрели жени (шийката на матката съкратен и омекотена и проверете цервикалния канал), а след това на оповестяване изкуствени мембрани, и е възможно да се проведе раждания вагинално. Но в повечето такива ситуации все още е извънредна доставка чрез Цезарово сечение.

Ако доносено бременността, отлепване на плацентата и района е малък, а след това на естествения въпрос се поставя веднага доставка. Улеснява ситуация наличието на зряла родовия канал - на първия етап от работната извършил аутопсията мембрани. Това води до намаляване на вътрематочна налягане, предотвратява по-нататъшно отлепване на плацентата.

Във всеки случай, на труда трябва да се провежда под внимателното наблюдение на сърдечната дейност на плода, както и съкратителната активност на матката. В случай на засилване на кървене, влошаване на плода, повишена маточна тон между контракциите, или майка, влошаване спешно прехвърлени към цезарово сечение. Ако е осъществило раждането по естествен път, а след това веднага след раждането трябва задължително да се извършва ръчно изследване на матката. В последователно и в началото на постнатални периоди използва профилактика на кръвоизливи при употребата на лекарства, които увеличават маточните контракции (окситоцин, простагландини, metilergometrin).

Заедно с rodorazreshenyem (от естествено раждане или цезарово сечение), извършени следните дейности:
  • възстанови загубената обем на кръвта;
  • Борба шок (поддържане функциите на дихателната и сърдечно-съдовата система, анестезията и т.н.);
  • Антианемични терапия;
  • възстановяване на съсирването на кръвта от прясна кръвопреливане или наркотици (фибриноген, прясно замразена плазма, тромбоцити, и т.н.).

Ако преждевременно отлепване на плацентата прогресира, а трудно, разбира се, е невъзможно да се изпълни спешна доставка вагинално, тя трябва незабавно, без колебание се придвижат до спешна Цезарово сечение. При извършване на тази операция трябва да бъде освободен от матката и кръвни съсиреци веднага след отстраняване на плода и плацентата. След това лекарят трябва внимателно да проучи всички маточната стена, за да се направи оценка на състоянието на мускулна слой. Ако мускулите на матката се напои с кръв, след хистеректомия изпълнена, защото тя ще бъде източник на допълнително кървене.

Бременност след отлепване на плацентата

Отлепване на плацентата - симптоми, диагностика, лечениеМного жени, които са имали отлепване на плацентата при предишна бременност, питам: как да се избегне повторение на усложнения при последващи бременности?

Процентът на повторение разкъсване в следващи бременности е много висока. Честотата на тези случаи варира от 5 до 17%. В ситуация, когато една жена се наблюдава отлепване на плацентата по време на предишните две бременности, възможността за повторение е около 25%. За съжаление, в момента все още не е разработила схема на лечение, която ще позволи да се избегне отлепване на плацентата при последващи бременности, или най-малко е в състояние да намали скоростта на рецидив.

Опасностите от отлепване на плацентата и може по някакъв начин да го предотврати?

В зависимост от областта на четата, тежестта на кървене и тежестта на процеса, тъй като това усложнение може да бъде решен тихо и да е сериозна заплаха за живота на плода и майката.

Най-добрият начин да се предотврати това заболяване е да се определи всички възможни рискови фактори, дори в най-ранните етапи на бременността, както и предприемане на всички възможни мерки, за да ги отстранят.

  • Следене на кръвното си налягане. Ако имате високо кръвно налягане - опитайте се да го прави най-ефективна терапия харчат. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане, за да бъдат безопасни за бебето.
  • Трябва да присъства на всички планирани преди раждането мнения. Периодично проверете ултразвук.
  • Ако сте Rh отрицателен, а бащата на детето - положително през второто или третото тримесечие на бременността са преживели вагинално кървене, трябва да въведете имуноглобулина анти-D, за да се предотврати развитието на Rh-конфликт.
  • Да не се пуши, или употребяват наркотици и да се ограничи приема на алкохол.
  • Следвайте всички изисквания за безопасност, трябва да prystibaytesya в колата. Причинно-рано през плацентата четата на може би най-незначителното на пръв поглед наранявания.
  • В случай на усложнения или обостряне на хронични заболявания скоро трябва да започне лечението си. Особено експерти обръщат внимание на бременни жени, които имат късна токсикоза. На 36-38 седмица от бременността на пациентите с подобни усложнения да бъде приета в болница, без да се провалят.

Профилактика на отлепване на плацентата

Сред най-важните превантивни мерки, насочени към предотвратяване преждевременно отлепване на плацентата, както следва:
  • задълбочен професионален изпит, диагностика и лечение на възпалителни, дегенеративни и всякакви други патологични процеси в матката и тазовата област на задължително наблюдение на ефективността на лечението;
  • контрол на кръвоносните съдове, както преди, така и по време на бременност;
  • контрол и регулиране на кръвното налягане;
  • избегнат евентуални наранявания;
  • предотвратяване на алергични реакции.

Прогноза

При недоносени плацентни последици разкъсване може да бъде много сериозна, и следователно, да бъде винаги достатъчно сериозна и перспективи за плодове и за жените. Запомнете: това е опасно за състояние, което изисква незабавна лекарска намеса!