Дисменореята


ДисменореятаСъдържание
  1. Concept. Решителност

  2. Механизмът на дисменорея

  3. Клиничните симптоми

  4. Epidemiology. Статистическа информация

  5. Причини

  6. Класификация

  7. Усложнение

  8. Диагностика дисменорея

  9. Лечение

  10. Традиционните методи за лечение на дисменорея

  11. Прогноза

  12. Превантивни мерки и че жените трябва да знаят за болка по време на менструация


По-голямата част от жените, и че 70% от общата сума, чувства някои дискомфорт или болка по време на менструация и в продължение на няколко дни преди настъпването им. В допълнение, може да има съпътстващи прояви, които се изразяват в Нарушения раздразнителност, изпотяване, съня. Всички тези признаци, свързани с определени процеси, които се случват по време на цикъл на жената. Те са пряко свързани с преминаването на менструалния цикъл и се нарича дисменорея.

Какъв вид патология и как да се бори? Отговорите на всички въпроси, свързани с дисменорея, които можете да намерите в тази статия. Тя ще ви помогне да се справят с дискомфорта, които са свързани с такава сложна и красивото женско тяло, предназначен за създаване на потомство.

Concept. Решителност


Дисменореята - Това не е заболяване, но състояние на женския организъм, който се развива в дните, съвпадащи с менструалния цикъл на жената. Понякога се обединят под това име и други нарушения в менструалния цикъл (твърде тежък, нередовна менструация, и т.н.). Често тези държави се чувстват млади жени и момичета. В някои случаи има дори увреждане. Това означава, че това състояние има значително въздействие върху качеството на живот по време на менструация. По-рано, за да се определи такова условие е съществувал още един мандат - algomenorrhea. Тъй като тя отразява само един от признаците на патологично състояние - болката, но всъщност е резултат от дълбока промяна късно този термин беше заменен от сега съществуващите.

Според съвременната гледна точка на dismenoreyu разглежда като явление психофизиологично ориентация, която се развива в отговор на стимулация болка.

Механизмът на дисменорея

Механизмът на дисменорея е сложна и не е напълно изяснен. Днес има няколко различни мнения, които обясняват този феномен. Най-често е на мнение, че обяснява развитието на комуникация с дисменорея простагландин секреция. Учените считат, че клиничната картина на синдрома развива дължи на факта, че в предменструален дни повишената секреция на простагландин и следователно увеличава освобождаването им на матката, което продължава по време на менструация. Това води до факта, че повишената активност на матката, увеличаване на спастична свиване.
В резултат на развитието на маточна тъкан исхемия. В резултат на нервните окончания са раздразнени, увеличават чувствителността им. Крайният резултат от верига от тези промени е увеличената възприемането на болката.

Клиничните симптоми

Основната клинична симптом на дисменорея е болка. За болка характеризира със следните критерии: Тя се развива в областта на корема, често има облъчване (спред) в слабините, и сакралната област, придружена от заяждането чувство в областта на кръста. Често тази болка е присъща на естеството на вторична дисменорея. В първичната болка дисменорея е пароксизмална в природата, най-силно изразено в областта на корема, почти винаги разпространява и към областта на кръста. В първичната дисменорея болка възниква в продължение на 1-2 дни преди менструация продължава в продължение на 1-2 дни менструация, силата на болката е нестабилен характер.

Най-честите симптоми на дисменорея е нарушение на психоемоционалното характер. Вегетативните знаци водят до нарушаване на общото благосъстояние на пациентите. Жените се чувстват лабилност на настроението, повишена тревожност може да се чувстват депресирани и депресия. Някои жени, страдащи от дисменорея присъстват мотивационни нарушения: булимия, анорексия, повишаване или понижаване на либидото.

Честотата на симптомите на следния модел намерен:
  • Замайване настъпва в 85% от пациентите;

  • Диарията може да се случи в 60% от случаите;

  • Болки в гърба отбеляза 60% от жените;

  • Главоболие (мигрена понякога тип) се наблюдава при 45% от жените.

Epidemiology. Статистическа информация

Дисменорея наблюдавани различни данни в приблизително 31-52% от жените. Приблизително 1/3 от пациентите - едно момиче и една жена, които от началото на първата менструация отиде от 1 до 3 години. В зависимост от причините, които водят до развитието на дисменорея, изолиран заболяване, което най-често водят до тази патология. Endometryozu дадена в този случай до 12% във възрастовата група 11-13 години и 54% от пациентите в групата 20-21 години.

Съвсем наскоро, изследване на дисменорея са открити неочаквани факти. Както се оказа, има връзка между условията на жените и техния социален статус. Е намерено тази интересна особеност - колкото по-активен начин на живот (включително физически упражнения, спорт и т.н.) е жената, толкова повече тя е пациент, който принадлежи към групата, страдащи от дисменорея. Ролята на наследствени фактори наблюдава при 30% от случаите. Някои учени са инсталирани и друга връзка - чести стресови реакции и други неблагоприятни фактори на околната среда процентът на жените, страдащи от дисменорея се увеличава.

Причини

Говорейки за причините, които водят до развитието на синдрома, че е важно да се отбележи, че ние трябва да се разглежда отделно първична и вторична дисменорея, защото са свързани с различни тригери.

Първична дисменорея

Този сорт се нарича дисменорея различна функционална спастична. Сред причините, които могат да причинят първична дисменорея, изолиран основни групи:
  1. Механичен. Свързани с трудност отлив на менструалната кръв от матката чрез: цервикална атрезия, аномалии на матката, маточната грешна позиция.

  2. Ендокринен. Свързани нарушение на синтеза на простагландин, което води до спастични контракции на матката.

  3. Конституционният. Pain развива срещу инфантилност, че е резултат от дразнене на нервните окончания, поради хипопластична матка, бедни елементи за развитие на мускулите, които не могат да бъдат достатъчно участък в клъстера на менструалната кръв в матката.

  4. Neyropsihohennye. Лабилност на нервната система са обяснени и които възникват като последица, намали прага на чувствителност.

Вторична дисменорея

Тази група е свързана директно с гинекологични заболявания, ендометриоза, миома на матката, генитални малформации и заболявания на тазова възпалителна природата. В някои случаи, вторична дисменорея може да се дължи на използването на Вътрематочното контрацептивно форми. В тези ситуации, обикновено при отстраняване на вътрематочно устройство по време на менструалния период става нормален характер и болезненост намалени или премахнати напълно.

Класификация

Този синдром се класифицира според няколко критерия. Заради появата на тази патология да споделите:
  1. Първичната - не са свързани нарушения или заболявания на органи. В този случай, то се счита за нарушение на нервно-хуморална регулация на различни равнища.

  2. Средни - свързани дефекти от органи, хормонална система дисфункция или възпалителни заболявания на сексуалната сфера. В този случай, дисменорея е само един от многото симптоми на основното заболяване.


Първична дисменорея от своя страна класифицират по следния начин:
  • Основен. Причините за този вид или неизвестен, учени или намалена до идеята, че те са с нисък праг на чувствителност на болка. Останалата част от научното становище, че е от съществено значение дисменорея индивидуална особеност на женското тяло.

  • Психогенна. Този тип дисменорея е пряко свързан с особеностите на функциониране на нервната система. Обяснението на неговия произход е чувството за страх и тревога, че предхожда появата на менструация. Тази форма е по-характерно за момичета, които са в пубертета, които подсъзнателно обидно менструация се дължи на задължително присъствие на болка. Психогенна дисменорея, присъщи на физическите лица, които се развиват върху ysteroydnomu тип или чувствителна. Тя може да се появи и при жени с различни психопатологични състояния или asthenovegetative синдром.

  • Спазмогенни. Този тип дисменорея е пряко свързан със спазми на гладката мускулатура на матката.


В допълнение, скоростта на прогресия е разделена на dismenoreyu:
  • Компенсирани. Характеризира се с факта, че по време на менструалния дни от една година в тежестта и естеството на нарушенията остават непроменени.

  • Dekompensyrovannuyu. За тази форма на дисменорея типична прогресия на симптомите (интензитета на болката и характер) всяка година.


От тежестта на дисменорея се класифицират както следва:
  • Grade I - менструални болки е умерен, системни симптоми са не са наблюдавани, изпълнението не е нарушен пациенти.

  • II степен - менструални болки се произнася, придружени от някои невровегетативни и метаболитно-ендокринни, ефективност леко разбити.

  • Grade III - болки по време на менструация е много силна, понякога непоносима, придружен комплекс невровегетативни и метаболитни-ендокринни симптоми, ефективност се губи напълно.


Усложнение

Усложнения дисменорея може да бъде от два вида:
  • Свързани с сексуалната сфера. Този тип принадлежи ядро ​​плодородието преход гинекологично заболяване по-тежко. В редки случаи може да се развие рак.

  • Във връзка с общото здравословно състояние. Тази категория включва нарушения психосоматична природа. Може би развитието на депресия, психоза, ден на хората с увреждания за периода.


Диагноза дисменорея

Диагностика на дисменорея, не е от голяма сложност, предвид много характерни прояви и наличието на пряка връзка между развитието на болка и менструални дни. Предизвикателство за лекаря е да се идентифицират възможните причини когато става въпрос за формата на вторична дисменорея.

Като се има предвид, че основната дисменорея, не може да се придружава от всякакви отклонения при лекар е важно гинекологични и общ клиничен преглед на пациента (ултразвук, лабораторна диагностика). Ако подозирате, вторична дисменорея жена трябва да бъде напълно проучено.

За да инсталирате диагнозата на дисменорея, на следващото изследване:
  • Преглед. Позволява ви да се определи общото състояние на пациента. В някои случаи тези жени изглеждат измършавели, изтощени или раздразнени. Палпация нищо не се определя в първична дисменорея. В вторична дисменорея може да се определи от матката, увеличаване на обема, инфилтрира в околностите или структури в таза.

  • Лабораторна диагностика. В вторични дисменорея определени промени в лабораторните показатели, характерни за основното гинекологично заболяване или промени на функцията на ендокринната система.

  • Блокада. В първичната дисменорея проучването считат uninformative. В вторична дисменорея ултразвук помага за диагностициране на причините, които могат да доведат до развитието на това заболяване (определено кисти, миома, тумори, и т.н.).

  • Магнитен резонанс. Позволява ви да открива тумори в таза. В първичната дисменорея uninformative.

  • Хистероскопия. Този метод обикновено се използва рядко. Произвежда се в случаите, когато има нужда да се открие интракухинално комисурална процеси.

  • Лапароскопията (Diagnostic). В случаите, когато се намери причината за болка в областта на таза не е възможно, но лечението не донесе облекчение, може да помогне за лапароскопия. Този метод позволява да се определи състоянието на таза и корема. Подходящ за съмнение за вторична дисменорея често.

  • Encephalography. В случаите, когато дисменорея, придружени от непоносимо главоболие, задължително назначава това проучване. Тя дава възможност за диференциалната диагноза на главоболие и какви други възможни причини за него, и патология на централната нервна система.

  • В някои случаи жените се назначават допълнително експертно становище, уролог, хирург, психиатър, невролог.


Лечение

За да се постигне успех в лечението на дисменорея може да бъде само един интегриран подход, който включва внимателен подбор на наркотици и нелекарствени методи за влияние. При избора на подходяща терапия е важно да се разгледа не само от вида на дисменорея (първична, вторична), но естеството на болката, индивидуалните личностни характеристики. Клинична лечение на пациенти с дисменорея адаптира индивидуално.

Хирургично лечение е показан само в случаите, когато вторична дисменорея характер и са свързани с репродуктивни заболявания, които да изискват хирургично лечение.
Първоначално, изборът на подходящи пациенти терапия препоръчва общи мерки, които включват:
  • Нормализиране на труд и почивка;

  • Изключение досадни фактори: тютюнопушене, алкохол, кафе, силен чай;

  • Минимизиране на стреса, нормализиране на съня;

  • Диетичните мерки: ограничение мазни храни и трудни за храносмилане.


Установено е, че жените са с наднормено тегло често страдат от първична форма дисменорея.
  • Нормализиране режим на физическа активност и активен спорт. Фитнес и хидротерапия помощ за подобряване на мускулния тонус, а това води до намаляване на интензитета на болката.


Терапия Nedemikamentoznaya
Използването на методи нелекарствени има две цели. Те ви позволяват да:
  • Намаляване на интензитета на болката, като действа на различен патогенеза;

  • Намаляване на нуждата от медикаменти.


За да включват методи нелекарствени:
  • Акупунктура;

  • Масаж и хиропрактика;

  • Електрофореза;

  • Посещение психолог;

  • Дихателни упражнения;

  • Управление на гнева.



Медикаментозно лечение
При лечение на дисменорея ефективно използвани от няколко основни групи лекарства, които се различават по механизъм на действие, орални контрацептиви, прогестини, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Прогестогени
От тази група, за лечение на дисменорея са използвани прогестерон и неговите производни и производни на тестостерон. Тяхната роля е установено, че те не влияят на овулация, но въздействието на секреторната трансформация на ендометриума.

Препарати от групата на прогестогени намаляване на производството на простагландини и следователно намалява контрактилната активност на матката. Тези лекарства също понижават прага на възбудимост на нервните влакна, разположени в стената на матката.

Оралните контрацептиви
Тези лекарства се нормализират хормонален компонент менструалния цикъл. Те помагат да се намали обемът на менструалния цикъл, който се извършва чрез потискане на овулацията. Противозачатъчни лекарства също понижават прага на възбудимост и съкратителната активност на матката. Болка по този начин значително се намалява.

НСПВС
Наркотиците в тази група често назначават млади жени, които отказват да използват контрацептиви. Тяхната ефективност поради аналгетични свойства, които са свързани с намаляване на отделянето на простагландини. Техният недостатък е кратко излагане продължителност, която е 2-6 часа средно. Предимството на тази група лекарства, е необходимо да се взема редовно лекарствата, защото те използват достатъчно само predmenstrulnoho дни и първите 1-2 дни от началото на менструацията. Сред тази група лекарства, най-популярните са: кетопрофен, пироксикам, MIG, nimesil, диклофенак.

В допълнение към тези групи лекарства, използвани в присъединителни антиоксиданти, витамини, транквиланти (под формата на психогенна дисменорея) и спазмолитици, растителни и хомеопатични средства.

Традиционните методи за лечение на дисменорея

Използването на ефективни традиционната медицина предписания в първичната дисменорея. Често ефективността на тази група лекарства, не е достатъчно висока, затова се препоръчва да ги използват в комбинация с конвенционална терапия.

Прогноза

Времето в дисменорея се счита за благоприятно. В повечето случаи е възможно да се нормализира състоянието на пациентите и значително да намали или елиминира напълно болка. В случаите, когато пациентът страда от форма на вторичен дисменорея, прогнозата се определя от основното заболяване.

Превантивни мерки и че жените трябва да знаят за болка по време на менструация

Ако една жена страда от форма на дисменорея, преди началото на следващата менструация може да вземе превантивни мерки, за да помогне за намаляване на менструалните болки.

Започнете получава обезболяващи лекарства може да бъде 2-3 дни преди очакваната поява на менструация. Жената трябва да бъде наясно, че повишено натоварване (включително психо-емоционално) насилие и силен чай и кафе преди началото на менструацията, да увеличи интензивността на кървене и болка.

Всички жени, които страдат от болки по време на менструация, искат да даде най-важните съвети: Да не се толерира болка и няколко дни месечно, за да се лиши радостта от живота. Medicine се развива бързо в арсенала на лекарите е достатъчно пари, за да ви помогне. Skilled грижи - единственото нещо, което трябва да отиде там, където вашето здраве, е грижа или притеснения.
Останете здрави!

Автор: Тамара Damashkan