Диагностика и лечение на хроничен панкреатит


Диагностика и лечение на хроничен панкреатит Често чуваме диагнозата Хроничен панкреатит, но почти никой от лекарите не обясни на нас какво е това заболяване и как да се лекува.

Обикновено такава диагноза след ултразвук на корема (USG), която ви позволява да забележите втвърдяване на панкреаса (признак на възпаление). В действителност, само един панкреас ултразвук за диагноза на хроничен панкреатит, не е достатъчно, и ако се установи диагнозата на заболяването трябва да се лекува. При лечение на хроничен панкреатит активно участие на пациента се приема.

Хроничен панкреатит - друго "цвете" на скандалния "букет"
Ситуацията в медицината днес не може да се нарече задоволително. Диагнозата на много заболявания изнеса без основателна причина и фактически доказателства. Пример хроничен панкреатит, в тази връзка, може да се смята за класика. Диагнозата на хроничен панкреатит е настроена така, че често заболяване, наречено един от "букета на хронични заболявания." Обикновено след ултразвук практически здрав човек научава, че страда от хроничен панкреатит, хроничен холецистит, хроничен пиелонефрит - ". Букет хронични патологии" наистина реални

Но в действителност, нещата са малко по-различни. Хроничен панкреатит въпреки че е доста често срещано заболяване, но то не е "задължително патология" за физически лица, които са преминали определена възрастова граница.

Ситуацията около диагностиката и лечението на хроничен панкреатит голяма степен се усложнява от факта, че болестта не е ясно дефиниран специфични причини (с изключение на алкохол), и дълго време може да бъде асимптоматични.

Въпреки това, в момента се наблюдава тенденция да се помисли за хроничен панкреатит, отколкото като една от болестите "хронична букета", както и отделен вид патология на храносмилателната система, която има определени диагностични функции и изисква специфично лечение.

Принципи на диагноза на хроничен панкреатит
Съвременната медицина разполага с много сложни методи за установяване и изясняване на диагнозата хроничен панкреатит, но повечето от тях са достъпни само в специализирани клиники (имунологични тестове, биопсия на панкреаса, CT, и т.н.).

Наред с това, съществуват редица диагностични методи не се нуждаят от специално оборудване или специални условия. Например, важно при диагностицирането на хроничен панкреатит медицински пиеси история - намирането на лекар с оплакванията на пациентите.

Оплакванията на пациентите с хроничен панкреатит
Основното оплакване на пациента с хроничен панкреатит, свързани с нарушаване на храносмилателната система.
{} LikeAndRead Пациентите често се оплакват от подуване на корема, диария или запек хронична. Честото симптом на хроничен панкреатит - болка в корема, разположен в горния ляв квадрант или горната част на корема. При някои пациенти болката се появява след хранене (особено след като се мазни храни), а други не могат да бъдат установени никаква връзка между болката и приема на храна.
Повечето пациенти могат да говорят за някаква загуба на тегло, загуба на апетит, загуба на сила, рецидивиращ горчивина в устата.

На този етап на диагноза трябва да бъдат внимателни, не само лекар, но също така и за пациента. Пациентът трябва да се улесни задачата на лекаря и му казах по-подробно за всички симптоми, дори и на тези, които, по негово мнение, към болестта нямам отношения.

Доказателство за хроничен панкреатит
Важна стъпка в диагноза на хроничен панкреатит е да се определи естеството на изпражненията. Ние знаем, че естеството на изпражнения отразява на качеството на процеса на храносмилането, което значително намалява, поради липса на храносмилателни ензими, наблюдавани по време на хроничен панкреатит.

Наблюдение на изпражненията трябва да се запази на пациента и няма нищо срамно. Вместо информация от този вид е много интересно за лекаря и може да бъде полезна при определяне на режими на лечение. Важно брой неговата консистенция на изпражненията, цвят.

При пациенти с хроничен панкреатит kashopodibnyy изпражнения, понякога редки, обикновено в големи количества. Липса на ензими, които разграждат мазнините, стимулира натрупването на изпражненията на броя на пациентски хаотичен хранителни мазнини, което прави тор е ясно "смели" и оставя петна по дъното на тоалетната чиния, след промиване с вода.

В някои случаи, пациентът може да забележат в изпражненията хаотичен парчета храна (като месни влакна), което е безспорен знак на ензимна недостатъчност на панкреаса, един от най-честите причини за които са хроничен панкреатит.

А по-чувствителен метод за откриване на рак на панкреаса ензим недостатъчност е koprolohicheskiy анализ, за ​​да се оцени качествения и количествен състав на изпражненията, за да се прецени работата на задстомашната жлеза.

Като лекар по време на прегледа, и пациентът може да забележите, суха кожа, чуплива коса и нокти, Zayed в ъглите на устата - всички тези признаци също посочват хроничен панкреатит. Непосредствената причина за описаните симптоми са липса на желязо и витамин недостатъци често съпътстват хода на хроничен панкреатит.

По време на разглеждане на пациента лекарят може да обърнете внимание на някои болка над пъпа корема на пациента в левия горен квадрант - всички като признаци на панкреатит.

Блокада на панкреаса може да открие втвърдяване на тялото, който е един от най-честите признаци на хроничен панкреатит. Въпреки това, само въз основа на ултразвук като точна диагноза на "хроничен панкреатит" е невъзможно.

За изясняване на диагнозата може да се предпише кръвни тестове за панкреасни ензими, кръвен тест за глюкоза.

Принципи на лечението на хроничен панкреатит
Обработката на схема на хроничен панкреатит, зависи от специфичната форма на заболяването, неговия стадий на развитие причинява.

Основните цели на лечение за хроничен панкреатит е:
1) Корекция на диета
2) Премахване на болка
3) Насърчаване на храносмилането и обезщетяване на панкреаса ензим недостатъчност
4) Спиране на възпалението и възстановяването на тъканите на панкреаса
5) Подобряване на качеството на живот на пациентите и предотвратяване на усложнения.

Хранителни лечение на хроничен панкреатит е както следва:
В първите дни се препоръчва обостряне на хроничен панкреатит напълно да се въздържат от храна и напитки само алкални минерални води (Боржоми, и т.н.) - това помага неутрализира киселинността на стомаха и намаляване на производството на храносмилателни сокове в панкреаса.

След 2-3 дни диетата на пациенти, приемали варени ястия, зърнени храни, малки количества от постно месо, варена риба. През целия период на обостряне препоръчва да се намали консумацията на сурови зеленчуци, плодове, пълномаслено мляко и други храни, които причиняват подуване на корема. В периоди на ремисия на хроничен панкреатит, за да се предотврати нови обостряния, пациентите се препоръчва да се откажат от алкохола, мастна, пикантни, кисели или силно солени храни.

Премахване на болка при хроничен панкреатит се постига чрез назначаването на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства (не-спа, папаверин, baralgin, аналгин, диклофенак, и т.н.).

Мрежа храносмилането и компенсация ферма панкреатична недостатъчност е един от най-важните етапи на лечение на хроничен панкреатит. За тази цел, пациенти, предписани ензими (Mezim, Креон, панкреатин). За да се подобри ефективността на ензими, важни за следвате няколко правила за тяхната употреба:

• Правилно идентифициране на дозата на ензими. За повечето пациенти адекватна доза (в lipaznaya еквивалент) е 20 000 - 25 000. Обикновено такава доза от ензими, съдържащи се в 1.2 капсули таблетки (лекарства).

• Вземете лекарства, необходими по време на всяко хранене.

• Приемайте лекарството си с последната част на храна с чаша алкална минерална вода. Алкална среда, защита на ензимите от стомашната киселинност и да запази дейността си

• Обработки ензимни препарати обикновено трае 2-3 месеца, тогава ще трябва да се намали дозата на лекарството (до половината) и да продължи лечението за още 1-2 месеца.

Понастоящем ефективността на ензим терапия и намаляване на възпаление на панкреаса използване антиациди (лекарства намаляване на стомашната киселинност). Сред тях най-предпочитани Н2 рецепторни блокери (ранитидин) и блокери на протонната помпа (омепразол, лансопразол). Дозата на тези лекарства и продължителността на лечението се определя от Вашия лекар.

Какво трябва да се обърне внимание на пациенти с хроничен панкреатит
• Опитайте диета. Не забравяйте, че всяко отклонение от вас диета заплашва ново влошаване и че здравословното хранене може да бъде и вкусно.

• Опитайте се да премахне от живота си всички фактори, които насърчават развитието на хроничен панкреатит.

• Не се страхувайте и се нуждаят от дългосрочно лечение, че всеки път, когато седи на масата трябва да се вземат лекарства. Прием на ензими ви помогнат да смила храната по-добре тялото и стреля допълнителна тежест върху панкреаса.

• Не изхвърляйте лечение и тясно гледате вашето здраве. Тази нагласа ще ви позволи лесно да контролират заболяването предотврати неговите усложнения.

Библиография:
1. Bahnenko SF Хроничен панкреатит: Ruk.dlya лекари SPb.i други: Петър, 2000
2. Маев IV Хроничен панкреатит, M:. Medicine, 2005