Невус причини, видове, профилактика, диагностика, лечение


Невус причини, видове, профилактика, диагностика, лечениеСъдържание
  1. Меланиновите меланоцити и

  2. Предизвиква невус

  3. Симптоми и класификация невус

  4. Усложнения пигментирана невус

  5. Диагностика невус

  6. Лечение на невус

  7. Предотвратяване на злокачествени тумори невус





Белег по кожата от рождение (Spots, пигментирана невус, меланоцитна невуси) - доброкачествени тумори, които в повечето случаи е вродено дефект на кожата. В ограничен район на специални клетки, образувани клъстери - nevotsitov, които съдържат големи количества от пигмента меланин на. Nevotsity е анормални меланоцитите - клетки, които обикновено се синтезират меланин и придават цвят на кожата. Nevokletochnyy невус - синоним пигментен невус.
Петното и невус - като идентични концепции (терминът идва от латински невус - "мол").

Меланиновите меланоцити и


Меланинът - Natural пигмент (багрило), че лице, установено в кожата, косата, ретината и ириса на окото, в мозъка. Този брой се дължи на интензивността на меланин цвят на човешка кожа, цвета на очите си, способността да се поява на слънчево изгаряне.

Има три вида на меланин:
  • еумеланин - кафяв или черен цвят;
  • feomelanin - жълт цвят;
  • neyromelanin - специален тип пигмент, съдържащ се в мозъка.

На мястото на образуване на меланин в кожата има меланоцити - специализирани клетки, които имат много процеси. Те вземат кръв от тирозин - хормон, който секретира щитовидната жлеза. След окисляване на тирозин се превръща в меланин. След това, тя обработва на меланоцитите транспортират до клетките на кожата и депозирани в тях.

Меланинът - не само на пигмент. Тя изпълнява много други функции на тялото:
  • е мощен антиоксидант, предпазва клетките от увреждане от страна на някои токсични вещества, радиоактивни и други лъчения;
  • увеличава устойчивостта на стрес;
  • стабилизира емоционалния фон, предпазва от прекомерно емоционалност;
  • участва в регулацията на съня и будното състояние.

В албинизъм - наследствено заболяване - човешкото тяло е напълно лишена от меланин. Ние знаем, че албиносите много по-податливи на различни заболявания.

Предизвиква невус

Невус причини, видове, профилактика, диагностика, лечениеМного изследователи са склонни да вярват, че всичко пигментирана невуси, дори и тези, които се появяват с възрастта, са вродени дефекти на кожата. Нарушенията, които водят до образуването на доброкачествени тумори, все още има ембрионално тяло.

Към днешна дата все още не е проучен всички вродени дисплазен невус предизвиква образуване.
Основните фактори са:
  • Колебания в нивата на половите хормони при бременни жени: prohestinov и естроген.
    {} LikeAndRead
  • Пикочно-полова инфекция при бременни жени.

  • Въздействието върху тялото на една бременна жена неблагоприятни фактори: токсичните вещества, радиация.
  • Генетични нарушения.

Под влиянието на тези фактори се разстрои melanoblastov развитие - клетки, които по-късно формират меланоцити. В резултат melanoblastov натрупват в определени участъци от кожата и се трансформира в клетки nevotsity.

Nevotsity се различават от нормалните меланоцити две функции:
1. Те имат израстъци, които биха могли да се разпространят пигмент към други кожни клетки;
2. Диспластични невуси по-малко предмет на общите регулаторни системи на организма, но за разлика рак клетки губят тази способност напълно.

Смята се, че с възрастта няма нови пигментни невуси и само се проявяват тези, които са съществували при раждането, но не са били видими.

Следните основания могат да инициират нова проява меланоцитна невуси:
  • Хормоналните промени в организма. Това е очевидно в юношеска възраст, когато е налице голям орган на невуси.
  • Действие върху кожата на ултравиолетовите лъчи. Честите слънчеви бани и солариуми допринасят за растежа на тъмни петна.
  • Бременност. Както беше отбелязано по-горе, това се дължи на колебания в нивата на половите хормони при жените.
  • Менопаузата.
  • Рецепция контрацептиви.
  • Възпалителни и алергични кожни заболявания (акне, дерматит, различни обриви).

Симптоми и класификация невус

Меланоцитна невуси е голямо разнообразие от форми, цветове и размери. Към днешна дата, нито един от лекарите, че за това, че образованието трябва да посочи дума "белег по кожата от рождение", Така че понякога наричани невуси са доброкачествени тумори на кожата, които не съдържат пигмента меланин:
  • Хемангиоми - Васкуларни тумори. Особено разпространени концепция "ягоди невус" - Red хемангиом, което е в повечето новородени, и е първата година от живота. Също така, много лекари работят термин като съдови невус.
  • Невус мастните жлези - В повечето случаи, разположени по главата, не съдържа меланин. Такива тумори, известни като мастните невус.
  • Понякога вродени невуси при децата се нарича още тератоми (gamartomy), който е по същество вродени тумори, състоящи не само на кожата, но и с всички други тъкани.
  • Анемични невус - Разнообразие от съдов невус. Тази област на кожата, където кръвоносните съдове са недоразвити, така че има ярък цвят.

True melanoformnyy невус - една формация, която се проявява от меланоцитите модифицирани клетки - nevotsitov.

Има следните видове невуси:
1. Nevokletochnyy граничен невус - Лесно е да се забележи, не се увеличава в кожата, или малко над повърхността на него. Гранична невус има ясни контури и кафяво. То може да има различни размери и разположени в различни части на тялото. В този вид на касетъчни melanoformnoho невус клетки с пигмент намира между горните (епидермиса) и средните (дермата) слой на кожата - на място, определен като vnutriepidermalnyh невус.
2. Интрадермално невуси - Най-често срещаният вид melanoformnoho невус. Той е наречен така, защото гроздовете на пигментни клетки, разположени дълбоко в средния слой на кожата - дермата.
3. Пигментен невус сложно кожата. Това невус петното изглежда като той стои върху кожата и могат да имат различни цветове, от светло кафяв до почти черен. Често е трудно да расте косата. Mixed невус има гладка повърхност, и може да бъде във всяка част на тялото.
4. Vnutridermalnyy невус. Също над повърхността на кожата, но, за разлика от комбинираните невус е груб, хълмиста повърхност. Почти винаги намира на главата или врата, много рядко - по тялото. В повечето случаи vnutriepidermalnyh невус се появява на възраст 10 - 30 години. В крайна сметка той изглежда да бъдат отстранени от кожата, и е на тънък стрък. Често след това тя се превръща в papillomatoznyh невус (пъпчиво невус). Тя формира голям брой нередности, гънки и цепнатини, където мъртвите клетки се натрупват най-горния слой. Тя може да се натрупват патогенни организми, които след това да доведе до инфекциозни процеси.
5. Blue невус има характерен цвят, тъй като тя е свързана с отлагането на меланин в кожата. Сините невуси характеризират главно за азиатските националности. Те се повиши леко над кожата, плътен на допир, повърхността им е винаги гладка, косата й никога не расте. Blue невус има малко количество, обикновено не повече от пет милиметра.
6. Базовата невус също прилича на мол, но често тя е нормална цвят на кожата. Това - амеланотичен невуси.
7. Ситън невус (невус Setton, Sutton невус, хало невус) - Специален вид кожна невуси, когато има тъмни петна кожа, напълно лишени от пигмент. Произходът на невус все още не е напълно изяснен. Те често се комбинира с витилиго (загуба на кожата пигмент), меланом. Често в невус хало е леко възпаление на кожата.
8. ОТА невус. Намира се на лицето, от една страна, под формата "мръсен" петна.
9. ITA невус припомня Ota невус, но е под ключицата, в гърдите, в лопатките на врата и раменете. И на тези сортове се намери най-вече сред представители на азиатските народи.
10. Papillomatoznyh невус (невус пъпчиво). Подобно на папиломи невуси често големи размери, е разположен на задната част на главата или врата, но могат да бъдат разположени в други места. Той има неравна повърхност като брадавици. Често тя расте коса.
11. Бекер невус (невус епидермална коса) - Най-често това се случва при момчета и млади мъже, 10 - 15 години. Първоначално тялото формира от няколко по-малки петна, които имат светло кафяв или кафяво и са близо до него. След това те се обединяват и образуват петна с нередовни контури с размери до 20 см. След това петната стават неравномерно покрита с брадавици повърхност, покрита с косми. Смята се, че растежът на Бекер невус освобождава в кръвта причинява голям брой мъжки полови хормони - андрогени.
12. Linear невус - Неоплазми, който се появява при раждането. Това е много малки възелчета, от светло до почти черен, разположен върху кожата като верига. Линейни невус може да отнеме до няколко сантиметра, а може би и цялата част на ръката или крака. Понякога тя расте коса.
13. Невус очите - Пигментирания невус, който се намира на ириса. Той е добре се вижда под формата на пластири, които могат да имат различни размери и форми. Също невус очите могат да бъдат на ретината: в този случай тя се появява само по време на офталмолог по разглеждане.

Всички кожни невуси могат да бъдат класифицирани по размер:
  • малка невуси с 0.5 - 1.5 cm;
  • Близък nevodermalnye невуси - 1.5 - 10 см;
  • големи пигментни невуси са по-големи от 10 см;
  • ако невуси, разположени във всички области на тялото, той като почти напълно, тя се нарича гигант.

С течение на времето, появата на пигментни невуси може да варира. Промени и общият им брой по тялото:
  • Не винаги може да открие невуси върху тялото на новороденото. Само 4-10% от децата могат да открият молове. Ако невуси при раждане са големи, те са най-опасни от гледна точка на злокачествени тумори (меланома в преход).
  • В юношеството (10-15 години) dermalnyye невуси могат да бъдат открити в 90% от физическите лица.
  • Средно един човек на възраст 20-25 години в организма може да брои до 40 мола.
  • След 30 години на кожата е само на 15-20 невуси.
  • Един човек, който е достигнал 80 - 85 години практически невъзможно да се открие невуси върху тялото.

Такива динамика, свързани с хормоналните промени по време на живота.

Усложнения пигментирана невус

Невус причини, видове, профилактика, диагностика, лечениеНа практика единственият и най-опасното усложнение невус - една ozlokachestvlenye. Това пигментен място става меланом - тумор, който, след като е достигнал напреднал стадий, е един от най-опасните.

Ние прегледахме много видове невуси. Не всички са еднакво опасни от гледна точка на злокачествени тумори. Най-опасните невуси (melanomoopasnym) - синя невус, граничен невус, невус по въздуха.


Рискови фактори за меланома, включват:
  • появата на голям невуси при раждане;
  • невус външен вид в края и възраст;
  • наличие на гигантски невус: колкото по-голям петната, така че това е опасно от гледна точка на прераждането в меланом;
  • Body наличието на голям брой (над 50) nevodermalnyh невус;
  • постоянното появата на нови невуси и молове;
  • невуси разположени на места, които постоянно се сблъскват с дрехи и да се чувстват триене (в глезените, кръста, врата);
  • честото нараняване, възпаление при кожни невуси.

Признаци на ранна дегенерация на невус включват:
  • бърз растеж;
  • появата на дискомфорт, болка, сърбеж, изтръпване и др.
  • бърза промяна на цвета на бенката, закупуване на черен или син цвят;
  • променящата се повърхност: появата buhrystosty, интензивен растеж на косата;
  • петна променят формата, когато нейните контури са по-малко ясни;
  • петно ​​или мол започват постоянно да се намокри или маркиран с рецидивиращ кръвоизлив;
  • поява на неизвестен пилинг /

Когато тези симптоми трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Диагноза невус

Преди лекарят, който извършва диагностика на невус, е на редица важни цели:
  • за да се установи вида на невус и определи евентуалното му лечение;
  • време, за да признае началото на процеса на злокачествено възрастови петна;
  • какви допълнителни индикации за диагностични методи.

Разглеждане на пациента започва класически с разговор и преглед.

По време на разпита лекарят трябва да установи важни детайли:
  • когато той се появява nevodermalnyy невуси, най-важното е, дали е от раждането до възраст или са възникнали;
  • се държаха като образование за последен път, или увеличени по размер, цвят или променени, контури, общия вид;
  • или проведе по-рано диагностика и лечение, което е резултат: този лекар трябва да предостави съответните декларации и информация.

Директен контакт с пациента е много важно. Не професионален експерт ще предприеме диагностицира и лекува невус снимки.

След разпит на пациента следва да направи преглед. Лекарят трябва да прецени формата, размера, местоположението невус, наличието на него на косата и други функции. След това вече може да се направи точна диагноза и очерта някои терапевтични мерки.

Ако е необходимо, Вашият лекар назначава допълнителни диагностични методи.

Най-често използваните тампони от повърхността на невус. Абсолютни индикации за това изследване се оплакваха, кървене, пукнатини на петна на повърхността. Когато получите цитонамазка материал, който след това се учи с микроскоп. Обикновено резултатът може да бъде готов за следващия ден. В лабораторни изследване на клетките, които изграждат тъмни петна - е да се определи естеството на която има невус колко високо опасността той представлява по отношение на прераждането в меланом.

Намазки има един недостатък: в този момент е микроскопични повърхностни невус, които при определени условия могат да предизвикат злокачествени растеж. Поради това, изследването се провежда само в специализирани клиники ракови и офиси, където можете да незабавно премахване на старчески петна.

Safer флуоресцентен метод микроскопия. Това невус също изследва под микроскоп, но без да се вземат натривки директно върху тялото на пациента. Тя използва специално устройство - един dermatoscope, която осветява кожата. На възраст петна, поставени малко количество масло, което ще засили блясъка. Тогава директно към петното на масло се добавя устройство, което ще се извърши проучването. Fluorescent микроскопия - прецизно, безопасна и безболезнена процедура. Проблемът е, че не е Дерматоскопи всяка клиника.

Също и днес става все по-разпространено съвременния компютърна диагностика невуси при новородени и възрастни. Използването на тази техника, изображения са петна, които след това могат да бъдат съхранени на компютъра ви. Бързо я сравнява с съществуващата база данни, лекарят може да определи правилната диагноза и лечение.
Компютърна диагностика - пътна техника, и това усложнява неговото широко приемане на практика.

Лабораторна диагностика използвани за процеса на монтаж дегенерация в невуси меланом. Когато ozlokachestvlenyy възрастови петна се появяват в специфични вещества в кръвта - туморни маркери. Тяхното откриване позволява точна диагноза, защото само в нивата на меланома определя две молекули се наричат ​​TA90 и SU100. В други злокачествени тумори и други туморни маркери.

За анализа, необходими за туморни маркери ясни индикации: лекарят трябва да има основателни причини да подозират преход невус меланом.

Освен това, отстраняване на кожни невуси може да бъде диагностична процедура. След отстранени възрастови петна, лекарят трябва да го изпрати на хистологично изследване. Той изследва под микроскоп и, в случая на злокачествена трансформация, пациентът иска да се върне в клиниката.

Лечение на невус

Невус причини, видове, профилактика, диагностика, лечениеПонастоящем има няколко процедури пигментирани невус като хирургично и алтернативни методи. Изборът на методи може да се дължи на желанието на пациента.
Показания се определят само от лекуващия лекар за това, два фактора:
1. Характеристики на пигментни петна: разнообразие, размер, прехвърляне на риска в меланом.
2. Наличност на необходимото оборудване в болницата. Например, много малки клиники поради липса на подходящо оборудване, което на практика невус ексцизия само със скалпел.

Хирургично метод
Премахване на пигментен невус хирургично (с помощта на скалпел) - най-разпространеният метод, тъй като тя не изисква специално оборудване и е надежден. По принцип, тази тактика е показан на невус с големи размери. Хирургия има три съществени недостатъци:
  • след отстраняването на неви често оставят белези и белези;
  • съгласно правилата онкологията хирург трябваше да се премахне не само петната, но кожата, което го заобикаля, на 3 - 5 см около;
  • ако образованието е малко, отстраняването на възрастни невус може да се извършва под местна упойка, но при малки деца е почти винаги е необходимо да се използва обща анестезия.

Понякога много голям невуси nevodermalnye трябва да бъдат отстранени парче по парче. Хирурзи рядко прибягват до постепенното невус ексцизия, остават травмирани поради възрастови петна може да даде бързо покачване или се изроди в злокачествен тумор.

Cryodestruction
Cryodestruction - метод, който осигурява лечение с замразени невус. След обработка на ниските температури на старчески петна умира и се превръща в краста (кора), по силата на което расте нова кожа е нормално. Удобства kriokoahulyatsiyi често използва течен азот лед въглена киселина (известна на въглена киселина - флуид, лесно се превръща в пара, защото производството на лед то значително понижена температура).

Техниката е добра в сравнение с операция, тъй като не оставят белези, не изисква отстраняване на големи площи на здрава кожа, почти безболезнено.

Но krikoahulyatsii не винаги е възможно да се отстрани напълно невуси често трябва да се проведе втора сесия след петното започва да расте отново. По време на сесията може да се повреди здрава кожа.

Невус ниска от температурата на реакцията може да се извърши само ако тя е малка и се намира повърхностно, но не много, действащи върху кожата.

Електрокоагулация
Този метод, който се намира срещу kriokoahulyatsiyi. Ексцизия невус е под въздействието на висока температура. Този метод има няколко предимства пред хирургия:
  • Електрически резници през ексцизия или electrocoagulator едновременно съсухрям раната върху кожата, така че на практика няма кървене;
  • не е нужно да се премахне големи площи на здравата кожа около невус.

В същото време, електрокоагулация, както криохирургия, поради което е невъзможно да се извърши отстраняване на пигментни невуси големи. Процедурата е болезнена, така изисква използването на местна упойка, а децата - само обща анестезия.

Лазерна терапия
Премахване на невус лазер - метод на лечение, който е широко разпространен в съвременните козметични салони. Това е страхотно да се отстранят малки бенки по лицето, шията и други части на тялото.

Лазерно излъчване, се различава по това, че е в състояние да проникне в кожата дълбоко точно в рамките на дадена област. Той не представлява белези, изгаряния, белези и други усложнения. Процедурата е безболезнена.

Въпреки това, с помощта на лазерно отстраняване Large невуси има някои трудности. Първо, това не винаги е възможно технически. Ако част от пигментни петна, ще остане, той ще продължи да расте. На второ място, често се извършва след лазерната на мястото на отстранения невус е чудесно място, лишени от пигмент и е бял.

Radiosurgical
През последните години все повече се използва радиохирургия в света на медицината. Същността на тези методи е, че специално устройство - radionozhem (Surhytron) генерира лъч радиация, която е концентрирана само в патологична фокус, без да уврежда околната тъкан здрави. По този начин може да бъде отстранен почти всички доброкачествени и злокачествени тумори, включително пигментирана невуси.

Въпреки факта, че Radiosurgical сравнително млад техника, днес те се използват широко в и необходимото оборудване означава не само в специализирани болници, но и в салони за красота.

Радиоактивно лъчение в този случай действа невуси в три направления:
1. Plow кожата, премахване на старчески петна.
2. На мястото на действие на радиацията формира малка радиация горят, което не е достатъчно, за да доведе до образуване на белези, но достатъчно, за да спре кървенето - по този начин радиохирургия е безкръвен метод.
3. Умерени дози радиация също имат дезинфекциращ ефект.

Radiosurgery има една основна противопоказания са същите като другите алтернативи на хирургичната ексцизия, използването на този метод няма да работи, за да се отстранят голям невуси.

Някои специфични указания
Ако има съмнение за злокачествено израждане на невус, той обикновено се използва само хирургично отстраняване. Това премахва всички околната тъкан за предотвратяване на по-нататъшен растеж на тумора.

Някои видове невуси, лекувани само с хирургична намеса.

Предотвратяване на злокачествени тумори невус

Ние вече са прехвърлени някои от рисковите фактори за невус меланома. Този голям петна, и множествена вроден белег по рождение, рязко увеличаване на техния брой.

Не е някакви конкретни начини за предотвратяване на преминаване към пигмент невус меланом. Въпреки това, хората, които са изложени на риск, трябва да спазвате някои правила:
1. Избягвайте продължителен престой по улиците от 11 до 17 часа - време, когато кожата е изложена на най-интензивния слънчева радиация.
2. Места, където има голяма невуси не трябва да се излагат на тежко слънчево изгаряне. Трябва да се помни, че през лятото, дори и в облачно време, човешката кожа е в състояние да поеме 85% от ултравиолетовите лъчи.
3. Някои вярват, че бенки могат да бъдат защитени от ултравиолетовите лъчи специални кремове и лосиони. В действителност, тези инструменти само предпазват от слънцето, но не намаляват риска от развитие на меланом.
4. Подобен ефект има върху кожата и престой в солариума. Особено тази процедура не се препоръчва за лица под 28 години, които имат множество или големи петна.
5. Забелязвайки всички промени в съществуващите, или появата на голям брой нови молове, трябва незабавно да се консултирате с лекар за проверка и контрол.

В момента има увеличение на честотата на трансформация в nevodermalnyh невус меланом, особено в развитите страни с неблагоприятна екологична ситуация. В меланома се диагностицира при хора с 4 100 000.