Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диета


Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаСъдържание
  1. Какво е бъбречни колики?

  2. Всички на бъбречна колика - видео

  3. Причините за бъбречна колика атака
    • Хроничната белодробна болест
    • Рискови фактори
    • Диференциал диагностика

  4. Патогенезата на бъбречни колики

  5. Симптомите на атака

  6. Диференциална диагноза
    • Общи правила
    • Право бъбречна колика
    • Бъбречна колика и остра чревна непроходимост
    • Необичаен бъбречни колики и коремна катастрофа (остър панкреатит, язва на стомаха, остър холецистит)
    • Бъбречна колика жени
    • Диференциална диагноза на бъбречна колика и остри неврологични състояния (пристъп на ишиас, дискова херния, междуребрените невралгия)

  7. Диагностика на остра бъбречна колика

  8. Прогноза

  9. Усложнение

  10. Лечение
    • Първа помощ
    • Спешна медицинска помощ

  11. Диета

  12. Бъбречна колика при Бременност: Причини, симптоми, облекчение
    • Клиничната картина
    • Как да се облекчи болката?

  13. Остра бъбречна колика при деца
    • Удобства треньор
    • Какво да правя?

Какво е бъбречни колики?


По традиция в медицината колики атака нарича остра болкова спазми болки (чернодробна колика, чревни колики), причинени от спазми на гладката мускулатура.

Бъбречна колика - комплект симптоми, свързана с обструкция (запушване) на горните пикочни пътища, както и нарушение на отлив на урината бъбреци пикочния мехур.

Това е сериозна патология, изискващи спешна медицинска помощ и хоспитализация, тъй като неблагоприятна Курсът може да се развие тежки усложнения.

Бъбречна колика - Най-често срещаната аномалия на пикочните пътища. Разпространението на този синдром, свързан с уролитиаза епидемиология като най-често блокиране на горния уринарен тракт причина смятане (камъни).

Всички на бъбречна колика - видео


Причините за бъбречна колика атака

Хроничната белодробна болест

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаОколо 90% от атаките на бъбречни колики, причинени от уролитиаза - хронично заболяване на горния уринарен тракт, придружен от образуването на конкреции в тях.

Причините и механизмът на уролитиаза (IBC) днес не е напълно изяснен. Смята се, че Международната класификация на болестите е polyetiological болест, тази болест, на основата на които има няколко причини.

За дълго време е имало т.нар теорията на географското IBC. Наистина, разпространението на болестта в Централна Азия, Северен Кавказ, Поволжието, Урал, Далечния север, в Австралия, Холандия, Югославия, Гърция, Турция, Бразилия, в източната част на САЩ, и на практика не се случва в Южна Африка, много части на Япония и Исландия.

По-подробен анализ на заболеваемостта от географските фактори показа, че рисковите фактори за IBC е липсата или, обратно, излишък на витамин D.
Освен това, развитието на това заболяване допринася за чувствителност към катар на горните дихателни пътища, причинени от климатичните условия и ендемични (регионален) липса на някои микроелементи в храната и водата, като молибден и силиций.

Вероятност от ICD, а оттам и рискът от атака на бъбречна колика, свързана с възрастта. По-малко вероятно развили болестта в детството и юношеството, по-често при пациенти в напреднала възраст. Peak честота настъпва на възраст 30-50 години. Men ICD се развива по-често, отколкото при жените.

В IBC и право, и левия бъбрек се влияе еднакво, така че възможните атаки и правото едностранно и левостранна бъбречна колика. В 15-30% от пациентите с камъни са оформени в двата бъбрека.
Повече за уролитиаза

Рискови фактори за бъбречна колика атаки (IBC)

В допълнение към общите рискови фактори за IBC (местоживеене, пол, възраст), там са частни, като например:
  • генетично предразположение (в 55% от пациентите, наблюдавани при заболявания на семейството);
  • професионалните рискове (работни в горещите магазини и т.н.);
  • интензивни упражнения (професионалния спорт);
  • Някои заболявания, които допринасят за развитието на IBC (поликистоза на бъбреците hiperparatyreoyidyzm);
  • патологични състояния, включващи хронична дехидратация (синдром на малабсорбция);
  • анатомични аномалии на отделителната система, които допринасят за развитието на хронично възпаление и застой на урината.

В допълнение, бъбречни колики атаки често се появяват при хора, които предпочитат солена храна, която съдържа големи количества протеини главно от животински произход. Някои значение има режим на водата - липсата на течен насърчава образуването на камъни.

Диференциална диагноза на причините за остра бъбречна колика атаки

В 10% от случаите на бъбречна колика обструкция на горния уринарен тракт, причинени от не IBC и други сериозни увреждане на бъбреците, като например:
  • остро възпаление в таза на бъбреците (съсирек блокирането на слуз или гной в остър пиелонефрит или обостряне на хроничен пиелонефрит);
  • туберкулоза на бъбреците (обструкция отпадъци казеозен огнища);
  • рак на бъбреците (запушване на кръвни съсиреци или тумори проби фрагмент паузи);
  • тежка телесна бъбрек (запушване на кръвта да се съсирва).

В допълнение, една атака на бъбречна колика може да бъде причинена от външно притискане на пикочния тракт при тежки наранявания (обширна хематом) или тазови тумори.

Обикновено диагнозата в такива случаи не причинява много трудности като бъбречна колика развива срещу ясно определена картина на основното заболяване. Въпреки това, ICD диагноза следва да изключва над болестта (лабораторните изследвания на кръв и урина, ултразвук, и т.н.). В случай на съмнение трябва да се консултирате с TB специалист, онколог или гинеколог.

Едно трябва да се подчертае тази рядка патология като плаваща (пропусната) бъбрек. В такива случаи, бъбречни колики атаки, причинени инфлексия уретера и имат определени характеристики: Те обикновено се появяват след друсане, дълга разходка, спорт и т.н. Болката е по-лошо изправени и да не слезе в легнало положение.

Какъв е механизмът на болка от остра бъбречна колика?
(Патогенезата на бъбречни колики)

Спазми болка от остра бъбречна колика рефлекс причинени мускулни спазми на гладката мускулатура на уретера в отговор на появата на препятствия урината отлив.

Освен това, значителна роля в развитието на болков синдром играе нарушение на отлив на урината, което води до повишаване на налягането vnutrilohanochnogo, венозен застой и нарушения на бъбреците микроциркулацията. Резултатът е увеличение на размера на засегнатия орган, придружен от хиперинфлация богат инервирани капсула.

Посочените по-горе патологични процеси, причиняващи изключително силна болка при бъбречна колика.

Симптомите на бъбречна колика атака

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаТипичен атака на бъбречна колика започва внезапно, на фона на пълно здраве. Обикновено, нейното развитие не може да се свърже с всяка физическа активност, нито с нервната стрес, с всякакви други неблагоприятни фактори.

Атаката на бъбречна колика може да започне по всяко време и по всяко време, у дома или пътуват, на работа или на почивка.

Основната и постоянна характеристика на бъбречна колика - болка силни спазми природата. Болката е независим от движение, защото пациентът се втурна из стаята в напразен надежда да намери позиция, която по някакъв начин може да облекчи страданията му.

Локализация и облъчване на болка, както и някои симптоми на бъбречна колика зависят от запушване на пикочните пътища.

При пускането на камъка в бъбреците таза, болка, локализирана в горната част на лумбалната област (в съответната costovertebral ъгъл). Това често дава болка в корема и ректума могат да бъдат придружени от болезнени тенезми (болезнени позиви за изпразване на червата).

Ако имаше някакво препятствие в уретера, болката се локализира в долната част на гърба или отстрани на засегнатия бъбрек и уретер дава хода и надолу към ингвинална сухожилие, уретрата в вулвата.

Pain често е придружено от гадене и повръщане не привеждане опростяване. Особено характерни симптоми на този вид на мястото на обструкция на горните (бъбречното легенче, уретера горната).

Характерна симптом на бъбречна колика - хематурия (кръв в урината), който може да бъде изрично (видим с просто око) и микроскопско (определя в лабораторни изследвания на урина).

Когато мястото на обструкцията в долната уретера може да причини dizuricheskih явления (често болезнено уриниране).

Трябва да се отбележи, че силата на болката и други симптоми на бъбречни колики не зависи от размера на конкреции, докато температурата може да показва присъединяването инфекциозните усложнения. Особено трябва да предупредим висока температура с втрисане.

Диференциална диагноза

Общи правила

Най-честата бъбречна колика трябва да бъдат разграничени от следните заболявания:
  • остра коремна катастрофа (остър апендицит, остър холецистит, остър панкреатит, язва на пробив, остро запушване на червата);
  • остра гинекологична патология при жените;
  • Поражението на долните пикочни пътища (цистит, мъжете - простатит и уретрит);
  • аортна аневризма;
  • неврологични заболявания (дискова херния, пристъп на ишиас, междуребрените невралгия).

На различни нива трябва да се харчат обструкция диференциална диагноза на различни заболявания.

По този начин, когато обструкция в таза на бъбреците и горната част на уретера бъбречни колики често се случва със симптоми на остри хирургични заболявания на коремната кухина (коремна болка, гадене, повръщане, треска).

Когато мястото на обструкцията в уретера, особено в средните и долните части, често се случва облъчване на болка в областта на гениталиите, така че е необходимо диференциална диагностика на остри заболявания на органите на малкия таз.

Ако конкреции, разположен в долния сегмент на уретера, клинични признаци допълнени дизурия (често болезнено уриниране, болка в пикочния канал, завладяващо желание за уриниране), така че трябва да се заличи цистит, простатит и при мъжете и уретрит.

Ето защо, диференциалната диагноза трябва внимателно да събере историята, обърнете внимание на поведението на пациента и навременни допълнителни проучвания.

Диференциална диагноза на полето бъбречна колика

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаАтаката на бъбречна колика и остър апендицит
Точно бъбречни колики, първо трябва да се разграничава от остра атака апендицит, тъй като първоначалната клиничната картина е много подобна. И в двата случая, атаката се случва изведнъж, на фона на цялото благосъстояние.

Освен това, местоположението на concrement в правилната уретера, бъбречни колики болка може да бъде локализирана в правилната илиачна региона - както и за остър апендицит.

Въпреки това, в случай на остър апендицит болката по-лесно, разположена от страната на пациента, и по-лошо при ходене, така че пациентите да се движи напред с характерен наклон в засегнатата страна.

Също така имайте предвид, че болката е локализирана в остър апендицит, в случай на бъбречна колика болка, преминаваща надолу бедрото, слабините и връзката на външните гениталии.

Бъбречно и чернодробно (билиарна) колики
Болки в черния дроб (жлъчка) коликите може да даде правилния лумбалната област. В допълнение, естеството на болка аспекти наподобява бъбречни колики (изключително силна болка с повръщане, не привеждане освобождаване). Точно както в случая на пациенти с бъбречна колики с чернодробна колика се втурнаха към отделението, защото интензивността на болката не зависи от положението на тялото, както и на общото състояние на пациентите е сравнително задоволителна.

Въпреки това, чернодробна колика нападение се характеризира връзка с прием на мазни или пържени храни (обикновено атака се състои в рамките на два до три часа след грешки в диетата). В допълнение, при чернодробна колика болка излъчваща нагоре - под дясното рамо, дясната ключица и бъбречни колики - надолу.

Бъбречна колика и остра чревна непроходимост

Доста често трябва да се извърши диференциална диагноза на бъбречна колика и остра чревна непроходимост (волвулус). Остра чревна непроходимост и ранното развитие на патология се характеризира с внезапна поява на спазми болки и повръщане, което не донесе облекчение.

В допълнение, на първата фаза на остра чревна непроходимост пациенти се държат точно като бъбречна колика, защото болката е силна, не зависи от позицията на тялото, както и на общото състояние е относително задоволително.

Въпреки волвулус характеризира с инвалидизиращи многократно повръщане, докато повръщане бъбречна колика, обикновено веднъж. Диагноза ще слушате корема (за началната фаза на остра чревна непроходимост се характеризира с интензивни чревни шумове) и тест на урината, която определя дали хематурия бъбречна колика.

Диференциална диагноза на нетипични бъбречни колики и коремни катастрофи (остър панкреатит, язва на стомаха, остър холецистит)

Имайте предвид, че бъбречни колики в 25% от случаите с атипична облъчване се извършва така, че болката може да се разпространи през стомаха, като горна квадрант, и дори в субклавиална региона.

В допълнение, остър пристъп на бъбречна колика често е придружено от симптоми на местните перитонит на засегнатата страна, като например остра болка коремната стена и липсата на чревни шумове, когато слушате корема.

Поради това е трудно да се направи диференциална диагноза на коремните катастрофи като остър панкреатит, язва на стомаха, остър холецистит.

В такива случаи се обърне внимание на поведението на пациента. При "остър корем" Пациентите обикновено се дължи на сериозно състоянието им, са в леглото, докато пациенти с бъбречна колика блъскат из стаята като силна болка в тях се комбинира със сравнително задоволително общо състояние.

Също така трябва да се обърне внимание на характерните симптоми на заболявания, причинени клиника "остър корем",

По този начин, клинична пробив язва започва с характерен пронизваща болка, която първоначално локализирано в епигастриума, и след това отнема излива характер. Специфичната особеност на това заболяване - изключително силна струя напрежение коремните мускули ("doskoobraznyy стомаха").

Остър панкреатит често се развива след празниците (Коледа болест), и се характеризира с болка зостер изключително широк характер на облъчване, повръщане и изключително трудно общото състояние на пациента.

В остър холецистит нужда от задълбочена история, защото тя често се развива при нападението диагностицира болестта на жлъчните пътища (холелитиаза, жлъчна дискинезия и т.н.), след грешки в диетата (прием на мастни пържени храни).

Болката от остър холецистит - постоянния характер, локализиран в горния десен квадрант, разпространява и към дясното рамо и под дясното субклавиална региона, придружени с повръщане, което носи малко облекчение.

Бъбречна колика жени

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаКогато обструкция на пикочните пътища и в средните и долните части на болката уретера може да бъде локализирана в района на илиачната, и да даде на бедрото, слабините комуникация вулвата на засегнатата страна. В такива случаи, диференциалната диагноза на острата патология на женски гениталии. На първо място, това е за хирургични заболявания като:
  • извънматочна бременност (извънматочна аборт, руптура на маточната тръба);
  • торсионни крака киста на яйчника;
  • апоплексия яйчника.

Във всички тези патологии болка възниква внезапно и е изключително интензивен. Въпреки това, за разлика от бъбречни колики, болки при остри заболявания на женската гениталии зависи от положението на тялото, така че се опитайте да бъдете търпеливи в леглото от болка snymayuschem позиция.

Съществена помощ ще изследва (пропусната период при прекратяване на извънматочна бременност, повишена физическа активност в perekrute кисти връзка с овулацията, когато апоплексия яйчник).

Освен това, в случаи на остри гинекологични бедствия привлече вниманието на допълнителни симптоми като ускорен пулс, ниско кръвно налягане, бледа кожа, замайване, студена пот.

Диференциална диагноза на бъбречна колика и остри неврологични състояния (пристъп на ишиас, дискова херния, междуребрените невралгия)

Локализация на болка в бъбречни колики често съвпада с локализацията на болка от остър пристъп на ишиас, междуребрие невралгия и т.н.

В такива случаи трябва да се обърне внимание на поведението на пациента. При остър радикулит пациент умира от болка, и не може да се оправям и бъбречни колики болки не е свързан с позата.

В допълнение, болка с радикулит надолу и дава назад (хълбоците), както и бъбречната - надолу и напред (в ингвиналната сухожилие, вътрешната част на бедрата, вулвата).

Имайте предвид, че една атака на бъбречна колика може да се случи на фона на ишиас.

Диагностика на остра бъбречна колика

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаДиагнозата на остра бъбречна колика се основава на следните данни:
  • Характерният клиничната картина: внезапното нападение спазми болки в областта на кръста, да върне, в областта на корема, и надолу в ингвиналната сухожилие, вътрешната част на бедрата, вулвата. Това е последвано от едно повръщане, поява на видими кръв в урината, понякога diuzuricheskimi симптоми (често уриниране, болезнено уриниране).
  • История заболяване (често пациенти, които вече диагностицирани с уролитиаза, и говорят за тези атаки).
  • Семейната история (повече от половината от пациентите се посочва наличието на камъни в бъбреците в семейството).
  • Преглед на пациентите, обръща внимание на състоянието на нервност пациента, болков синдром при относително задоволително общо състояние Pasternatskogo положителен симптом (болка, когато почука по ръба простира върху засегнатата областта на кръста).
  • Лабораторни изследвания - изследване на урината: хематурия (голям брой на червените кръвни клетки в урината).
  • Отделителна урография: метод, основан на въвеждането на контрастното вещество в кръвния поток, който се отделя в урината, може да се определи местоположението на камъка, както и съди цялостното състояние на горните пикочни пътища.

Прогноза

Stones до 5 mm в 98% от отпадъците си само, така че необходимостта от хирургична интервенция настъпва рядко.

След спирането на нападение на бъбречна колика, докато съхранява тъпа болка в областта на кръста, но като цяло състоянието на пациента е много по-добри.

Освен това прогнозата зависи от причината, която е предизвикала бъбречна колика. В случай на уролитиаза трябва да продължи, в действителност доживотно лечение.

Усложнение

Вероятност от усложнения, зависи от степента на запушване на лумена на пикочните пътища, причинява на бъбречна колика, общото здраве, навременност и адекватност на първоначалния долекарска и медицински грижи.

Най-честите усложнения включват:
  • остра обструктивна пиелонефрит;
  • уросепсис и bakteriyemichnyy шок;
  • намаление на функцията на засегнатия бъбрек;
  • образуване на стриктури на уретера.

Лечение на бъбречна колика

Първа помощ

Първа помощ в случай на бъбречна колика извършва в случаите, когато диагнозата е никакво съмнение, че многократните нападения чести при пациенти, диагностицирани с уролитиаза.

A топла вана или бутилка с топла вода в района допринасят за облекчаване на долната част на гърба спазъм и освобождаване от отговорност на уретера смятане. Можете да използвате спазмолитици с дома комплекта. Най-препоръчително baralgin (лекарствен продукт, съдържащ обезболяващо и спазмолитично). Вместо това, можете да вземете No-силози или папаверин (спазмолитично).

При липса на тези лекарства може да се използва нитроглицерин (poltabletky под езика), който също отпуска гладките мускули и може да облекчи спазъм на уретера.

Преди пристигането на лекаря посъветва рекорд пациент вземат лекарства, и да следи за събиране на урина, подлежащи конкреции (най-добре да се събират урината във всеки контейнер).

Трябва да се отбележи, че присъствието на уролитиаза не изключва възможността за друг тежко заболяване (например, апендицит). Ето защо, ако една атака настъпва атипична, че е по-добре да не се прави нищо за пристигането на лекаря. Топло и спазмолитици могат да усилят инфекциозно възпаление в случай на остър апендицит или други болестни патологии от групата на клиника "остър корем",

Спешна медицинска помощ

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаЛекарства, които да помогнат за облекчаване на болката на бъбречна колика
След установяване на предварителна диагноза на бъбречна колика, преди всичко, трябва да премахнете болката. За да направите това, на пациента се прилага аналгетици или спазмолитици.

Drug избор:
1. Метамизол (baralgin M). Нестероидните противовъзпалителни, аналгетични. Използва се за синдром на средна интензивност на болката. Възрастни и юноши над 15 години инжектират бавно (със скорост 1 мл / мин). Преди въвеждането на флакона трябва да бъде топло в ръка. След въвеждането на възможно оцветяване на урината в розово (без клинично значение). Не е съвместим с употребата на алкохол, така че хроничен алкохолизъм е относително противопоказание за лекарството. Baralgin M също добре да не се пациенти с хронично бъбречно заболяване (гломерулонефрит pyelo-и) и бъбречна недостатъчност е абсолютно противопоказание. В допълнение, лекарството е противопоказан при свръхчувствителност към PYRAZOLONA (аналгин).
2. Кеторолак. Нестероидните противовъзпалителни, аналгетични. Той се използва със силна болка синдром. Лекарството се прилага в доза от 1 мл бавно интравенозно (1 мл / 15 секунди). Години по-млади от 16 е противопоказание за употребата на лекарството. В допълнение, лекарството е противопоказан при бронхиална астма, тежка бъбречна недостатъчност и пептична язва в острата фаза.
3. Дротаверин (не-спа). Spasmolithi. Инжектира интравенозно, бавно 2.4 мл от стандартния разтвор (2%). Противопоказания свръхчувствителност към лекарството и тежка бъбречна недостатъчност. С внимателно използване на склонност към хипотония откритоъгълна глаукома, изразена атеросклероза на коронарните артерии, хиперплазия на простатата.

Индикации за хоспитализация синдром бъбречна колика
Пациенти с синдрома на бъбречна колика спешна хоспитализация при спазване на следните условия:
  • двустранна бъбречна колика;
  • бъбречни колики с един бъбрек;
  • напреднала възраст;
  • липса на положителна динамика след прием на лекарството (nekupyruyuschayasya бъбречна колика);
  • наличие на клинични признаци на усложнения (висока температура с втрисане, анурия (липса на заустване на урина), тежко общо състояние на пациента);
  • липса на условия за възможността за амбулаторно наблюдение и лечение.

Превоз на пациенти с бъбречна колика, извършена на носилка в легнали.

В случаите, когато диагнозата на бъбречна колика съмнение, пациенти, приети на прием мултидисциплинарен болница.

Препоръки kupirovaniyu за лява бъбречна колика пациенти у дома
Бъбречна колика може да се третира като амбулаторни пациенти, когато са налице условията за преглед и лечение, диагностика и е под съмнение. Така че, когато положителните ефекти на аналгетиците при пациенти млада и средна възраст, те могат да дадат съвети за kupirovaniyu бъбречна клиника у дома.

В бъбречна колика назначен легло или napivpostilnyy режим, строга диета (Таблица N10, любопитствам диагностициран урати urolytyaze - таблица N6).

За допълнителна облекчаване на болката Препоръчайте топлинни процедури. Като правило, по-добър ефект се дава на областта на гърба нагревател или гореща вана.

Тя бързо се изпразни пикочния мехур, с помощта на специален съд за по-нататъшни конкреции газоразрядни контрол.

Пациентите трябва да знаят, че причина Услуги за бърза помощ трябва да бъдат в следните случаи:
  • втората атака на бъбречна колика;
  • появата на треска;
  • гадене, повръщане;
  • намаляване на размера на освобождаването от отговорност на урина;
  • влошаване на общото състояние.

Всички пациенти, оставени на амбулаторно лечение, се препоръчва да се посети уролог в клиниката и се подложи на повече тестове. Често се предписва допълнително лечение в болница.

Диета

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диетаВ случаите, когато причината за бъбречни колики не е напълно изяснен, стандартна терапия се предписва на маса N10. Тази диета е предназначен за подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, както и за нормализиране на метаболизма.

Терапевтична Таблица N10 означава известно намаляване на енергийната стойност на храната чрез намаляване на приема на мазнини и въглехидрати. Значително ограничено количество натриев хлорид (приготвяне на храна, без сол). Изключи тежък, trudnoperevaryvaemye храни (месо и риба, сервирана в преварена форма), както и продукти дразни черния дроб и бъбреците, насърчаване на подуване на корема, възбуждат нервната система, като например:
  • пресен хляб, масло и продукти, изработени от бутер тесто, палачинки, кифли, сладкиши;
  • супи с бобови растения, месо, риба, гъби бульон;
  • сосове за месо, риба, гъби бульон;
  • тлъсти меса, гъска, патица, черен дроб, бъбреци, мозък;
  • меса, колбаси, месни консерви;
  • мазна, солена, пушена риба, хайвер, консервирана риба;
  • месо и олио за готвене;
  • солени и мазни сирена;
  • сварени яйца и пържени;
  • осолени, мариновани, мариновани зеленчуци;
  • боб, спанак, киселец, репички, ряпа, гъби;
  • пикантни, мазни и солени закуски;
  • чесън, лук, горчица, черен пипер, хрян;
  • шоколад, органично кафе, какао;
  • плодове с груби влакна.

След една атака на бъбречна колика облекчение трябва да се разгледа, след което коригира диетата според диагнозата.

Ако причината за бъбречни колики инсталирате, след това атаката е предписан за здравословни храни, като се отчита основното заболяване. Разбира се, като също така се вземат под внимание съпътстващи заболявания (затлъстяване, диабет, хипертония, и т.н.).

Клинично хранене като превенция на нападения на бъбречна колика с уролитиаза (IBC)

Статистически установено, че рискът от повтарящи се атаки при диагностицирането на уролитиаза е около 80%.

Дори и хирургично отстраняване на камъни не може да гарантира възстановяването, тъй като причината за заболяването - тенденцията към образуване на зъбен в горния уринарен тракт, поради нарушена обмяна на веществата - не ликвидиран.

Ето защо, най-добрата профилактика на нови атаки - определи причината за образуването и третирането камък. Трябва да се помни, че възпалителни процеси допринасят за образуването на зъбен, така че заболявания като пиелонефрит, трябва да се лекуват навреме.

В допълнение, значително влияние върху формирането на камъни предвижда режим на водата, така че количеството на течностите, консумирана при липса на противопоказания трябва да се увеличи до 3-3.5 литра или повече.

Рискът от образуване на камъни е значително намалена с използването на така наречените влакна (MF) - растителни вещества, които не са изложени на храносмилателни сокове, и не се абсорбира.

Необходимо е Гост Съобщения размера на тялото може да компенсира дневната консумация на хляб с пълнозърнест 100гр -30 гр цвекло, моркови - 70 г картофи - 200 г ябълки или круши - 100 м.

С уролитиаза правилно подбрани диета е един от най-добрите средства за предотвратяване на бъбречни колики. Въпреки това, съставът на камъните трябва да бъде потвърдено от лаборатория, както е лоша диета може да доведе до значителни щети.

Диетата за предотвратяване на бъбречни колики, причинени IBC с тенденция за образуване на урати
Ако уролитиаза случва с образуването на камъни от пикочна киселина (урати), имате нужда от диета, която осигурява podschelachyvayut ефект върху урината.

Препоръчайте млечни продукти, зеленчуци, плодове и сокове. Ограничени месни и рибни продукти, яйца, бобови, зърнени храни, животински мазнини (особено от говеждо и овнешко).

По този начин, ако не е още едно доказателство, е много подходяща маса N6, предназначена за пациенти, страдащи от подагра.

Диетата за предотвратяване на бъбречни колики, причинени IBC с тенденция да образуват оксалат
В образуването на оксалатни камъни се опитва да ограничи храни, съдържащи оксалова киселина и да се увеличи консумацията на храни, съдържащи калций антагонист - магнезий. С богати на магнезий храни включва пшеница и ръж, трици, хляб от пшенично брашно, овес, ечемик и елда, булгур, просо, сушени плодове.

Въз основа на механизма на заболяването, ограничаващи въглехидрати, сол, аскорбинова киселина, желатин.

По този начин, падането под забраната:
  • черен дроб, бъбреци, език мозъци, солена риба, желета и желатин в наводнения;
  • месо, гъби и риба бульон и сосове;
  • солени закуски, месо, консервирани храни, хайвер;
  • зърна;
  • киселец, спанак, ревен, гъби;
  • ягоди, круши, къпини;
  • пипер, горчица, хрян;
  • шоколад, какао, силно кафе.

Също така, да ограничи цвекло, моркови, лук, домати, касис, боровинки, сладкиши, конфитюри, захарни изделия, смокини.

Когато се комбинира с увеличени количества на оксалат и калций в урината, както и висока алкална урина и обостряне на пиелонефрит, ограничи храни, съдържащи калций (главно мляко и нейните производни).

Диетата за предотвратяване на бъбречни колики, причинени IBC с тенденция да фосфатурия
Ако проучването, калциев фосфат камъни характер, склонност към фосфатурия и алкална урина, е необходимо да се увеличи киселинността на урината чрез увеличаване на дела "кисел" месни продукти.

Можете също така трябва да се ограничи храни, които съдържат големи количества фосфор и калций, и вземане на podschelachyvayut действие.

Препоръчва се:
  • месо, птици и риба;
  • яйца (1 на ден);
  • хляб и хлебни изделия, зърнени храни (без мляко);
  • зеленчуци: тиква, зелен грах;
  • гъби;
  • кисели сортове ябълки, боровинки, боровинки (сок, желе и плодови напитки с тях);
  • мед, захарни изделия;
  • слаб чай и кафе (без мляко), бульон бедрата.

Изключване:
  • меса и кисели краставички;
  • мляко и млечни продукти;
  • картофи, различни зеленчуци и плодове, различни от посочените по-горе;
  • подправки.

Бъбречна колика при бременност: причини, симптоми, облекчение

Бъбречна колика - причини, симптоми, диагностика, лечение, диета

Клиничната картина

Трябва да се отбележи, че камъните на горния уринарен тракт - най-честата причина за силна болка в корема, за които хоспитализирани бременни жени. Статистиката показва, че около 0,2 - 0,8 бременни жени, страдащи от камъни в бъбреците.

Самата бременност не е фактор за образуване на камъни (статистически доказано, че с увеличаване на броя на бременност не увеличава честотата на ICD), но в случая на латентна течаща IBC бременността може да допринесе за проява на патология. Най-често се пристъпи на бъбречна колика при IBC при бременни жени са в последния триместър.

Други причини за бъбречна колика при бременни жени са изключително редки.

Клиника бъбречна колика при бременност има класическата триада от симптоми: гърчове shvatkoobraznoy болка, хематурия и освобождаване от камъни.

Често бременните жени с бъбречна колика погрешно изпратени до родилното отделение, като симптоми на поемането на бой.

Трябва да се отбележи, че силна атака на бъбречна колика се симулира не само на генерични дейности, но може да предизвика преждевременно раждане. В такива случаи трябва да бъдем изключително внимателни при диагностицирането.

Как да се облекчи болката?

Първа помощ за бъбречна колика при бременност има за цел да облекчи болката и предотвратяване на усложнения.

Топлинни процедури (гореща бойлер, вана) са противопоказани за бременни жени.

За облекчаване на болката при използване спазмолитично 2% разтвор на папаверин хидрохлорид 2 мл подкожно, 2% разтвор Nospanum 2 мл подкожно, 0.2% разтвор platifillin gidrotartrata 2 мл подкожно.

Понякога една атака на бъбречна колика при бременност може да намали кратки спазмолитици, избирателно действа върху гладката мускулатура на уретерите (Tsistenal или Avisan).

Tsistenal от остра бъбречна колика назначи 20 капки веднъж (на парче захар под езика), както и многократните нападения - 10 капки 3 пъти на ден, по време на или след хранене.

Avisan вземе 2 таблетки след хранене. Имайте предвид, че Tsistenal и Avisan имат не само спазмолитично и противовъзпалително действие и.

Бъбречна колика при бременност kupiruyut в болницата, за да се предотврати възможността от тежки усложнения. Фактът, че бременността увеличава възможността за присъединяване на множество инфекции. В допълнение, една атака на бъбречна колика може да предизвика преждевременно раждане.

Остра бъбречна колика при деца

Удобства атака на бъбречна колика при деца

Бъбречни колики при деца се появява много по-рядко, отколкото при възрастни, и се появява нетипично. Тези обстоятелства предизвика голям брой медицински грешки при диагностиката.

Точно като възрастни, деца, по време на нападението се държат много неспокойни, плачат, крещят, не се отказвайте да се докоснат до корема. Често има рефлекс на повръщане, чревна пареза, което води до подуване на корема и задържане на изпражненията.

Млади и на средна възраст, не може правилно локализирана болка и обикновено сочи към пъпа като най-болезненото място.

За правилното диагностициране на бъбречна колика е необходимо да се проучи мускулен тонус и болка лумбални региони. Pasternatskogo симптом при деца се определя от талията треперещи пръсти, засадени в локации в цяла в бъбреците.

Когато диагнозата трябва да се помни, че положителен симптом Pasternatskogo необичайно в остър апендицит, когато атипична местоположение на апендикса, чревна непроходимост и тромбоза мезентериалните съдове.

В случай на съмнение, предостави безценна услуга на ултразвук горния уринарен тракт, което може да открие анормални бъбреците и / или разширяване уретери pyelocaliceal система.

Всяко смятане, включително nerenthenokontrastnye размера на 1 mm, както се вижда на екрана, в сенките на формуляра ehonehativnyh, ако те се намират в pyelocaliceal система или в горната част на уретера.

Какво да правим при бъбречна колика при дете?

Чрез kupirovaniyu бъбречна колика започне едно дете в случаите, когато диагнозата е под съмнение, и хирургична патология на коремни органи изключват.

Започнете в топла вана (37-39 градуса), като често е доста сам тази процедура напълно да спре атаката.

При използване на топлинни обработки за арестуването на атаката се провали, спазмолитици и аналгетици се прилагат в дози от възрастта. Като правило, по-добър ефект се дава Nospanum и baralgin.