За рак на дебелото черво


Sun на рак на дебелото червоСъдържание
  1. Обща информация

  2. Характеристики на

  3. Причини

  4. Полипите и колоректален рак

  5. Възрастта и колоректален рак

  6. Класификация

  7. Етапи

  8. Симптоми

  9. Диагностика

  10. Усложнения и метастази

  11. Хирургично лечение

  12. Комбинирано лечение

  13. Химиотерапия

  14. Облъчване

  15. Диета

  16. Народни средства за защита

  17. Оцеляване

  18. Предотвратяване


Обща информация


Под заглавие "рак на дебелото черво"Скрива няколко различни местонахождение, размер и структура на злокачествените образувания клетъчни, които се образуват в права линия, на дебелото черво и сляпото черво и аналния канал.

Повече от това заболяване страдат икономически проспериращи жителите на страните, в които този вид рак заема първо място в статистиката на злокачествени заболявания. Например, във Великобритания само от рак на дебелото черво всяка година са убити над 15 хиляди души в Америка през годината се оказва около 145 000 нови случаи на болестта и умират от нея от 50,000 души годишно. Според статистиката на СЗО, повечето пациенти в американския щат Кънектикът - болен петдесет на сто хиляди. И точно на планетата всяка година има един милион (!) Нови пациенти. Шест хиляди са убити всяка година. През последната четвърт век, честотата на рак на дебелото черво се е удвоил.
В бившия Съветски съюз, този вид рак е най-големият на четвърто място в редица случаи след рак на белия дроб, стомаха и гърдите.

Характеристики на

При рак на лигавицата на дебелото черво мутирали клетки образуват тумор.

Независимо от факта, че развитието на рак на дебелото черво се извършва на същите закони, като развитието на рак на други места, някои функции все още са налични. Първо, този тумор расте бавно, дълго изпъкнали извън стените на червата повече от два сантиметра. В същото време заобикалящата тъкан да се възпаляват. Това създава благоприятни условия за прехвърлянето на ракови клетки в тези тъкани нататък. Разработено множество тумори, които не дават метастази в началото.

Метастази на тумори като също така развива специална. Често те се появяват до близките лимфни възли и черния дроб. Прехвърлени раковите клетки чрез кръвта. Но има доказателства, че и при рак на дебелото черво са открити метастази в белите дробове.

Главната особеност на този вид рак е, че той е оформен от няколко центъра, освен това, има няколко тумори едновременно или последователно.

Причини

1. Храни пристрастяване. Това е един от основните фактори, които влияят върху развитието на заболяването. Се създават благоприятни условия за появата на рак при използването на големи количества месо, сладкиши, мазни храни, както и ниското съдържание на меню от зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни.
{} LikeAndRead
2. Запек.
3. Заболявания на дебелото черво, например, наличието на полипи или колит.
4. Генетично предразположение.
5. Напредване на възрастта.

А сега да разгледаме по-подробно всеки един от тези фактори.
Ако използвате мазнини и месо в червата на мастна киселина се превръща в канцерогени. Доста често страдат от това заболяване жителите на районите, които предпочитат вегетарианска храна, като Индия или Африка. Някои канцерогени се формират в храни при определени видове готвене, като например тютюнопушенето. С чести сблъсъци епителни клетки с тези вещества понякога се израждат в злокачествени клетки.

Ако запек тези вредни вещества, които не са евакуирани навреме от организма и по-дълго да повлияят на лигавицата, което води до клетъчна мутация.

От всички заболявания на дебелото черво хроничността най-опасната улцерозен колит. В хода на колит пет години, вероятността от развитие на рак се увеличава от 5%. Ако колит наблюдава петнадесет години, вероятността повишава до 10 - 12%. При пациенти, страдащи от колит двадесет години, рискът се увеличава с една трета. Болест на Крон и създава благоприятни условия за развитие на рак на дебелото черво, но рискът е по-малък и не превишава 20%.

Човек не може да говорим за наследствено предразположение към този вид рак. Близки роднини на човек с рак на дебелото черво също са с висок риск за това заболяване. Трябва да бъдат особено внимателни към тези, които са открили злокачествени заболявания друго място.
Много наследствени заболявания, като турци и синдром на Гарднер, дифузна полипоза и опасно висока вероятност за развитие на рак на дебелото черво. В горните заболявания се препоръчва за отстраняване на полипи и понякога напълно червата. В противен случай, има почти сто процента вероятност множествена огнища от рак.

Ако синдром наследствен рак се предава, е автозомно доминиране и се изразява в появата на заболяването в няколко аденокарциноми на лигавицата на дебелото черво. В 30% от тези пациенти след петдесет години от развитие на рак.
Трябва да се каже за връзката на колоректални полипи и рак.

Полипите и колоректален рак

Наличието на полипи увеличава вероятността от развитие на рак. От 3 до 20% от тези лица в бъдещите pererodyatsya в аденокарцином. Сред въси тумори, цифрата нараства до 40%.

Полипите са по-чести при по-възрастни хора, но може да има млади. Според статистиката, получени от патолози, всеки трети жител проспериращите страни след смъртта на полипи на дебелото черво открити. И мъжете умират от доста други причини.
За съжаление, в ранните етапи на полипи не дават всички неудобства, и никога каузата на кампанията на лекар. В 80% от случаите те проявяват или най-напредналите стадии или инцидента.

Тъй като полип да си дегенерация в тумор трябва да отнеме няколко години. По-голямата част от първоначално полипи са доброкачествени и жлезите образувания. Но като им прераждане в желязо-вилозен или вилозен риска от злокачествени заболявания (ozlokachestvlenyya) Увеличава. За да се провери точното естество на полипа, тъканна биопсия извършва и ги изучава под микроскоп.

Възрастта и колоректален рак

Най-често заболяването при пациенти в напреднала възраст. Освен това, по-висок от стандарта на живот в страната, по-голям брой пациенти с това заболяване.
Повечето пациенти с рак на дебелото черво, от 40 до 60 години.

Класификация

Класификация на рак на дебелото черво, има няколко.
Защото той очертава е разделена на няколко форми:
  • екзофитичен - Той се увеличава вътрешния обем на червата,
  • ендофитни - Все по-голяма дебелина на тялото язва,
  • blyudtseobraznuyu - Това е комбинация от първия и втория, който е с язви тумор.

Според клетъчната структура на всички злокачествени тумори са разделени на следните видове:
  • аденокарцином, което от своя страна се разделя на диференциация,
  • слизестата аденокарцином (Слуз рак),
  • perstnevidnokletochnyy или mukotsellyulyarny рак,
  • Неподбрани рак,
  • недиференциран карцином.

По-често се развива в аденокарцином на дебелото черво - 80% от случаите.
От гледна точка на излечимост благоприятни диференцирани рак. Те не са, доколкото се разпространи и в тъкани, и рядко дават метастази.

Етапи

Sun на рак на дебелото червоПо отношение на процеса на разпространение на рак е разделена на четири етапа:
  • първи етап - Неоплазми не излизат извън рамките на лигавицата и субмукозата,
  • втора "а" етап - Неоплазми Клечки 1 вътрешни чревния лумен, но не се разпростират върху околната тъкан и предотвратява метастази в лимфните възли,

  • втората "б" етап - Неоплазми стърчи повече от един вътрешен лумен на червата, но не метастазират и не достигат до съседна тъкан,
  • трети "а" сцената - Неоплазми стърчи повече от един вътрешен диаметър, се простира през цялата дебелина на чревната стена, без метастази в лимфните възли,
  • трети "б" Степен на завършеност - без значение на размера на тумора, тя дава някои метастази до близките лимфни възли,
  • Четвъртият етап - Неоплазми страхотно, той се отразява близките органи, даде много метастази в лимфните възли или други органи, намиращи се далеч.

Симптоми

Няма специфични симптоми на рак на дебелото черво. Често един пациент винаги има един и същ неразположение:
  • запек, подуване на корема, газове или фекална инконтиненция, повтарящи се прииска да изпразване непродуктивни,
  • кървене в червата. Кървенето може да бъде много леко, почти незабележимо. Обикновено това е само жилки кръв в изпражненията,
  • загуба на тегло,
  • слабост, летаргия, намаляване на ефективността,
  • бледост,
  • дискомфорт в червата,
  • анемия (кървене)
  • чревна непроходимост - там са доста пренебрегвани в рак. Пациентът се чувства болки в корема, неспособност екскременти, екскременти понякога повръщане.

По време на заболяването пациентите могат да се чувстват отвращение към храна. В края на етап добавя към горните симптоми и асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Диагностика

Съвременната технология прави възможно ниво с абсолютна точност да се установи наличието на рак на дебелото черво. За успешното диагноза трябва само да бъде тестван на време и да не пренебрегва лекар, като много важна процедура за провеждане на изследвания.

Диагностика и в следния ред:
  • Анкета на пациентите,
  • медицински преглед и сондиране на ректума,
  • сигмоидоскопия,
  • Пълна кръвна картина,
  • изследване на изпражненията за окултни кръвоизливи
  • колоноскопия,
  • Ако предварително разглеждане не може или не отговарят с вашия лекар, назначен irrigoscopy,
  • Ултразвуково изследване на таза и корема,
  • Блокада Endorektalnoe,
  • Взети биопсия частици тъкан.

На практика всеки жалба за проблеми с червата на хората над петдесет години принуждава лекаря за съмнение за наличие на рак на дебелото черво.
Най-(в 2 случая) Разработен неоплазми в горната част на тънките черва, така че не може да се установи чрез прости научни изследвания. Докато рак на долната ректума могат да бъдат открити дори по време на изпитването на пръста. Но, за да се постави точна диагноза не може да бъде игнориран от всички възможни средства.

Много информативен е ултразвук. Това показва не само наличието и местоположението на тумора, но също така и метастази, и възпаление на околните тъкани. Най-ефективни е комбинацията от всички възможни видове ултразвук: външна endorektalnoho, а понякога и интраоперативна ендоскопия.
Дори ако горните диагностичните методи, не са достатъчни, определен MRI или CT (CT).

Усложнения и метастази

Най-честото усложнение на рак на дебелото черво се влошава проходимост на червата към етапа на пълна каша. Също така може да се развие кървене, възпаление на чревната лигавица, черва пробив в области, съседни на тумора.

Ако туморът се развива в дясно, често развиват анемия, защото кървенето много дълго време не може да бъде открит.
Всякакви усложнения на болестта изискват спешна намеса от страна на лекарите, тъй като тя е за живота и смъртта на пациента.

Друго усложнение на рак на дебелото черво може да бъде метастази. При този тип ракови метастази често засяга близките лимфни възли. След това се разпространява в черния дроб и костите. Една трета от пациентите с обръщащи се форма на рак, наблюдавана при чернодробни метастази, и фатално в 70% от пациентите са те. Понякога има дори в белите дробове и надключична лимфни възли. Метастази прилагат за движението на кръвта през порталната вена и локализирането им зависи от реда, в който се развива тумор черво. Ето защо, ако засегнатите белия дроб, мозъка или кост, то е вероятно да има метастази в черния дроб.

Само пряка тумор на дисталния метастазите на червата не им дава през порталната вена, и венозен плексус на ректума.

Ако рак е стартиран, усложнения могат да се комбинират помежду си и значително усложняват лечение.

Хирургично лечение

Sun на рак на дебелото червоНай-ефективният и широко използван метод за лечение на рак на дебелото черво е да се премахнат туморите и тъканите, засегнати от метастази. Основните цели, преследвани, когато операцията е пълното отстраняване на засегнатата тъкан, както и евакуация на стол от тялото.
Много важен момент е специфична подготовка на червата за хирургия. За този пациент besshlakovoy предписаната диета, прочистване клизми за трима - пет дни преди интервенцията и получаване на лаксативи. Също така широко използвани напоследък измиване на храносмилателния тракт със специален инструмент Fortrans, и лаваж.

За туморни клетки не се транспортира чрез кръвта до тъканите на тялото, с червата по време на операция, лекувани много внимателно, да не се докосват тумора. Pinch кръвоносните съдове и едва след това да подстригва парцел черва. Това отстранява максималната възможна областта на червата.

Ако вече има метастази в други органи, премахване области на червата не означава много. Но все още се отдава операция за премахване на тумора. Това ще предотврати възможни усложнения като възпаление, болка и кървене.

Понякога, при тежки стадии на заболяването, операцията се извършва за облекчаване на състояние и колостомия образуване на пациента, тъй като в противен случай нормализиране на червата невъзможно.

Ако туморът дава усложнения и, ако операцията е извършено незабавно, без специално обучение, проведено няколко етапа на операции. Целта на първата операция е за премахване на тумора и премахване на усложнения. През втората операция колостомия оформен. Колостомия може да бъде dvustvolnoy и едно-. В първия случай на евакуация на стол през kolostomu е възможно и по естествен път. Във втория случай напълно зашива на дебелото черво и стол евакуирани само чрез kolostomu. Нормализиране движение на стол през два - шест месеца в зависимост от здравето на пациента.

Комбинирано лечение

Аденокарцином на дебелото черво е доста чувствителни към ефектите на радиация. След облъчване, половината от обема на тумор пациенти намалява поради смъртта на злокачествените клетки. Това обучение подобрява резултатите от хирургично лечение, намалява вероятността за прехвърляне на злокачествени клетки и тъканно възпаление.

Най-ефективното лечение е вързан на мястото на тумора в дясната страна на дебелото черво. Логично е да се облъчва тумори, които имат ясни граници.
Но използването на химиотерапия и радиация, както основното лечение е ефективно и не се препоръчва. Присвояване на тях да замрази ръста на тумора и само в случаите, когато операцията не е възможно.

Химиотерапия

Наркотици - цитостатици не много ефективни срещу рак на дебелото черво. За четиридесет години единственият медикамент, се оказа ефективен в този вид рак е 5-флуороурацил. Съчетание 5-флуороурацил от leykovorinom засилва ефекта на злокачествен тумор.
От средата на 90-те години на лекарството е въведен иринотекан, действа в случаите, когато не е ефективно 5-флуороурацил.

В допълнение, сега често използвани лекарства, като например raltitreksid, ftorafur, капецитабин. Тези лекарства се предписват като един и заедно.

Най химиотерапия рак на дебелото черво се прилага след операцията (адювантна терапия). Този метод може да се намали вероятността от завръщане на болестта и да забави развитието си. След операция за рак на дебелото със сигурност трябва да отидете на онколог за срещи за консултации наркотици.

Облъчване

Изложение на практика не се използва при лечението на дебелото черво, като всички разделяния с изключение на ректума неговите доста мобилни, те могат да променят местоположението на коремната пациента в различни позиции, което прави невъзможно "наблюдение" устройство. Direct червата се фиксира неподвижно, така че устройството да посочите точните координати и лъчи е необходимо да обработим райони.

Облъчването се използва като препарат за хирургия, и след операцията. Използването на този метод преди операцията прави възможно да се намали тумора, бавно увеличение и потискане на появата на метастази.

Понякога, ако туморът е много голям и да повлияе на околната тъкан и чрез операция не може да се отстрани след това се нормализира излагане на операция форма, която прави възможно хирургично отстраняване на тумора. След операцията, радиация, определен в случаите, когато туморът е достатъчно за контурите случи стена голям. Облъчването намалява шанса на заболяването се връщат, тъй като понякога въведат доста отдалечени райони на червата може да се разработи нов тумор. Като монотерапия в този вид рак радиация се използва.

Диета

Sun на рак на дебелото червоЗа хората, подложени на лечение на рак на дебелото черво, не съществува като такива диети. Но има и редица препоръки относно храненето.
Първата стъпка е да се въведе диетата на повече плодове и зеленчуци. В студения сезон трябва да коригира витамини, някои от които са потиска развитието на злокачествени клетки.

Смята се, че в това заболяване добре плават изключително вегетариански храни. Въпреки това, конвенционалната медицина не поддържа тази гледна точка. По-голямата част от лекарите вярват, че трябва да се използва месо, но тя трябва да бъде смилаеми хранителна преработка на месо. Диетата трябва да присъстват 55% въглехидрати храна, 30% протеин и 15% липиди.

След резекция на чревни хранителни вещества абсорбират от организма по-зле в това отношение трябва да се приема само лесно смилаеми и високо качество на храните. С храната, която не може да победи неоплазми, но диета може значително да се подобри общото здравословно състояние на пациента.

Смята се, че се предотврати развитието на рак на дебелото черво трици, всички видове зеле и други зеленчуци са зелени или жълти, млечни продукти, пълнозърнестите храни, чесън, морски дарове.

Също така анти-раков ефект със следните продукти:
  • ягоди, плодове: смокини, авокадо, цитрусови плодове, малини, ягоди, диня,
  • зеленчуци: къдраво зеле, карфиол, броколи, бяло зеле и червено зеле, репички, домати, патладжан, репи, чушки, лук, джинджифил,
  • всички видове ядки, особено тиквени семки,
  • морското мазна риба,
  • водорасли,
  • зелен чай,
  • пълнозърнести храни и соя, пшеничен зародиш,
  • растително масло.

За да се нормализира работата на храносмилателните органи след операцията трябва да се яде само режим. Храни трябва да се дъвчат бавно и внимателно, така че в устата започва обработка на храни с слюнка, която е много важна стъпка в храносмилането. Long дъвчене води до бързо насищане.

Трябва да се яде най-малко пет пъти на ден, малко по малко. Важно е достатъчно калории на закуска, тя ще спомогне за поддържане на теглото и да се избегне загуба на тегло, което е типично за пациенти с рак. Ако желаете, можете да направите закуски. Но докато всички храни трябва да се усвоява лесно. Забраната само на тежките мазни храни.

При избора на продуктите, трябва да разчита на собствените си предпочитания и реакция. Пациенти с колостомия е важно да се коригира недрата. Така че, ако има запек, увеличаване на приема на течни и насипни храни с високо съдържание на фибри. Слабителен ефект имат цвекло и сини сливи. Тя трябва да се откаже от паста и ориз.
Ако се появи диария, трябва да въведете течна ориз, овесена каша и да се откаже от сурови растителни храни.
Препоръчително е да се готви храна в даден момент и не държи в хладилник за дълго време - това се отразява на хранителната стойност на продуктите.

Народни средства за защита

При лечението на тежки заболявания като рак на дебелото черво, не се препоръчва да се разчита на народната медицина! Но те могат да бъдат полезни като спомагателен метод. За предпочитане пред използването на рецепта се консултирайте с лекар.

1. Смесете една част от корена на сладки флаг блато, половината от невен, три и половина на картофи и четири цвята на корените на пелин. Две супени лъжици от сместа се добавят 0,5 литра. вряща вода, задръжте за три - пет часа и използва 100 мл половин час преди хранене три пъти на ден. Наред с това бульон е много полезно да се пие една супена лъжица вода подготовка прополис.
2. Inside вземат мазнини Gopher 4 ч.л. на ден. All храната също е желателно да се подготви това масло. Обикновено достатъчно месеца за значително подобряване състоянието на пациента.
3. Пийте в рамките на 2 част ASD (антисептично стимулатор Dorogova) Схема за 120 капки разредени 100 мл вода и се вземат два пъти дневно. Потиска развитието на тумори, подобрява. ASD-2 има специфична миризма, така че трябва да се пие със стиснати нос, глътка и веднага издишайте. Курсът на лечение 18 последователни месеца.
4. Когато рак на дебелото черво клизми помогнат с меден сулфат. Три литра вода на стайна температура, за да се разтворят 3 ч.л. сулфат. Този концентрат. За клизма достатъчно 100 ml концентрат се разрежда с два литра вода. Направете най-малко 14 дни.
5. Една супена лъжица от билките жълтурчета варя 200 мл вряща вода, в термос, за да запази петнадесет минути. След това напрежение и се съхранява в хладилник. Отварата може да използва не повече от 48 часа. Пийте една супена лъжица два или три пъти на ден в продължение на една четвърт от един час преди хранене. Избягвайте предозиране!

Оцеляване

Времето оцеляване в рак на дебелото черво корелира с необятността на дълбоки поражения, броя и наличие на метастази в далечни органи, т.е. етапа на развитие на тумора.

Най връщане сметки болест за първите 4 години след операцията. Така пет години се считат за критични. Когато радикална операция за отстраняване на голяма част от скоростта на червата преживяемост е 90%. Но по-висока степен на заболяването, по-малкия брой пациенти оцелее в продължение на пет години. По този начин, наличието на лимфни метастази възел в процент на оцеляване петгодишен е 50%, ако туморът от дясната страна на дебелото черво - до 20%.

Благодарение на съвременните диагностични методи петгодишната преживяемост на пациентите с рак на дебелото черво се е увеличил през последните години. Прогноза лошо, ако туморът се е преместило в 5 или повече лимфни възли.
Също така се влоши прогнозни метастази в мастната тъкан, пробив на червата метастази в други органи и вени.
В този случай времето не влияе на размера на самия тумор, който разграничава колоректален рак от други видове рак.
Когато чернодробни метастази в половината от пациентите живеят само 7-9 месеца. Ако метастази само един живот трае две - три години.

Трябва да се има предвид, че връщането на 85% от заболяването се открива в първите 24 месеца след първата операция, и средно 13 месеца. И само 30% може да определя втора операция, а другият е назначен облъчване и химиотерапия, което до известна степен подобряване на състоянието на пациентите.

Предотвратяване

1. Менюто трябва да е колкото се може повече растителни храни и пълнозърнести храни.
2. Ако констипация трябва незабавно да се потърси лекарска помощ и да ги отстранят.
3. Навременното откриване и лечение на заболявания на червата.
4. Откриване и премахване на полипи в червата.