Рак на ректума


Рак на ректумаСъдържание
  1. Причините за рак на дебелото черво

  2. Симптомите на рак на дебелото черво

  3. Класификацията на рак на ректума

  4. Диагностика рак на ректума

  5. Лечение на рак на ректума

  6. Разпространението на рак на ректума

  7. Смъртността и прогнозата на рак на ректума

  8. В психологически аспект на рак на дебелото черво

  9. Превенция на рак на дебелото черво

Светът около нас е огромна и разнообразна. Също толкова разнообразен и болестта се сблъскват мъж. Някои продължи няколко дни и да има последствия, някои придружени от усложнения. Но има и друга група от заболявания, които обединява нелечимо заболяване. Те не само бавно, но сигурно да доведе до смърт, но също така направи един мъж променя целия начин на живот. В тези случаи, страданието на физическото тяло и психиката на човек на пациента. Това е в тази група и включват рак. Тя включва патология на отделните органи и системи.

Днес ние ще разгледаме рак ректум, и да намерят признаци на тежко заболяване, и напреднали диагностика и терапии за намаляване на външния му вид и удължават живота на пациента, колкото е възможно.

Причините за рак на дебелото черво


Точните причини рак, включително колоректален рак, все още не са напълно известни на учените. Вероятно в близко бъдеще, тайната на животозастрашаващи болести ще се открие, и милиони хора ще бъдат спасени от неизбежната смърт. Към днешна дата, се срещат само няколко фактора, които предразполагат към заболяването. Това не означава, че тяхното присъствие в хората трябва да развият рак, но те значително увеличават риска, особено ако има две или повече от тях.

Не са рискови фактори за рак на ректума:
  • хранене (диета или хранене, в което забавя промоция на стол през червата, използването на големи количества от лесно смилаеми храни и висококалорични мазнини; дневна консумация на червени сортове месо);
  • дисбиоза (нарушение на чревната флора);
  • нарушена чернодробна функция;
  • запек;
  • хронично заболяване на червата;
  • възраст над 50 години;
  • генетично предразположение (наличие на рак в непосредствена семейството);
  • затлъстяване;
  • злоупотребата с алкохол, тютюнопушене;
  • заседнал начин на живот.

Освен това, изолирана група на така нареченото предварително раково заболяване, което може да се определи до голяма степен риска от рак на дебелото черво. Според данните, получени в резултат на дългогодишни изследвания, тази група включва:
  • Болест на Крон;
  • язвен колит;
  • дифузна чревна полипоза.

Симптомите на рак на дебелото черво

Рак на ректумаСимптомите на болестта обикновено се появяват в зависимост от тежестта.
Въпреки това, в случая на рак, има и изключения, които се изразяват под формата асимптоматични. Това е най-опасното положение, тъй като заболяването прогресира бързо и късното диагностициране в медицината често е безсилен.

В началните стадии на заболяването може да бъде свързано с общи заболявания на стомашно-чревния тракт, като например нередовни изпражнения, фалшиви позиви за дефекация, болезнени или дискомфорт по време на движение на червата, дискомфорт в тазовото дъно. Освен това, пациенти могат да се оплакват от присъствието на стол слуз, гной и кръв.

В по-късните етапи на оплакванията са изразени, което е свързано с увеличаване на размера на тумора, разстройства на нормалното функциониране на червата. Дискомфорт в коремната област се увеличава, се присъединява към подуване на корема. Рак на ректума по-късен етап, потоци, лесно, характеризиращо се с урогенитална фистула. Ако туморът прониква в пикочния мехур при пациенти, разпределени облачно цвят на урината, има значителен фекална миризма. На този фон диагноза тежка pielita и цистит.

В допълнение, доминантата често са жалби обща слабост. Освен това пациентите изпитват умора на много ниски натоварвания. Това е знак, на анемия, която е невидима спътница, придружен от рак на ректума.

Класификацията на рак на ректума

Съществуващите няколко международни класификации на рак, един от които е TNM.
Тази класификация позволява да се оцени тумор на три критерия:
T - (тумор) - Определя местната разпространението на тумора.
N - (завръзка) - Той се характеризира тумора въз основа на присъствието или отсъствието на регионално метастази.
M - (метастази) - описва тумор въз основа на присъствието или отсъствието на далечни метастази.

В ректален рак са разделени на етапи. Приложен по-долу класификация е в основата на почти всички специализирани клиники.
I век. - Туморът е малък по размер, по-малко от 2 см. Mobile, засяга само мукозата и субмукозата на червата.
II. - Размерът на образованието не е повече от 5 см. Тя не взема повече от половината от червата. Не метастази, или те са само в областните (местни) лимфни възли, разположени в adrectal тъкан.
III. - Туморът надвишава в размер 5 см. Напада всички слоеве на чревната стена, и отнема повече от полукръг черво. Регионалните лимфни възли са множество метастази.
IV. - Туморът е фиксирана, напада не само цялата чревната стена, но и околните тъкани. Множество метастази, включително дистанционно.

Диагностика на рак на дебелото черво

Реалните проблеми на диагностика може да се разглежда по два начина. От една страна иновативна технология може да открие рак на дебелото черво в много ранен етап, и от друга страна - тя често се открива в по-късни етапи. Тази ситуация е свързано с редица проблеми - хората пренебрегват здравето си, почти пълна липса на профилактични прегледи за широк кръг от населението, и намалена бдителност рак сред лекарите. С редовната посетите проктолог и провежда много прости диагностични мерки за диагностика на рак на дебелото ранен етап се увеличили почти два пъти.

С диагностична цел, следните изследвания:
  • Sigmoidoscopy - проучване с чревна Ректоскопи (специален инструмент, който е куха тръба, снабдена с източник на светлина). Това изследване дава възможност за визуално идентифициране на промените върху вътрешната повърхност на стените на червата.
  • Изследване с ултразвук с подобрен апарат, който е оборудван със специален сензор - да се определи как тумор напада през чревната стена.
  • Традиционна ултразвук - открива наличието на метастази в черния дроб и лимфните възли.
  • При определяне на разпространението на тумори също да помогне на такива изследвания като: компютър, позитронна emissionnaaya и ядрено-магнитен резонанс.

Диференциална диагноза на рак на дебелото черво
По този начин на диагнозата, която помага за надеждно определяне на болестите и да реши, че е рак на дебелото черво или други заболявания, които имат сходни симптоми. Обикновено по време на прегледа лекарят прекарва диференциация на заболявания като хемороиди, ректални жлезисти полипи, проктит, туберкулоза лезии на ректума. Колкото по-бързо да даде точна диагноза, толкова по-вероятно, че лечението ще бъде започната от време. Ако ракът е повече от важно, защото сметката не е от години, но в месеци или дори седмици.

Лечение на рак на ректума

Рак на ректумаРак на ректума, както и другите видове рак, е обект хирургия. Вид транзакция индивидуално избран и се определя от местоположението на тумора. В зависимост от характеристиките на тумора в хирургичното лечение на рак на ректума избере една от следните операции:
  • Операция Hartmann;
  • интраабдоминална резекция на ректума;
  • екстирпация на ректума;
  • коремна-анален резекция на ректума.

При рак на ректума назначен за лъчева терапия, която може да се комбинира с химиотерапия или извършва самостоятелно. Важно е да се отбележи, че лъчева терапия в много случаи може да замени хирургия. Единственото изключение е, някои форми на рак, в който засегнатата аналния канал. Какви са целите, преследвани лъчетерапия цели? Това донякъде намалява размера на тумори в ранните етапи. След операцията, това помага за намаляване на риска рецидив (Т.е. развитие на нов тумор). В сравнение изолира операция и лечение, придружен от заседания на лъчетерапия, продължителността на живота на пациентите в комбинираното лечение се увеличава.

Химиотерапия - е друго лечение, което придружава хирургия. Основната индикация за целта му е липсата на следоперативния метастази. В този случай, за целите на този метод - превенция. Най-популярни химиотерапевтични агенти в колоректален рак е фолинова киселина и leykovarinom назначен обикновено в комбинация с 5-флуороурацил. Добри резултати бяха постигнати и в назначаването на платина лекарства. Тези инструменти са използвани много отдавна, но през последното десетилетие се практикува друга, по-нови лекарства, Xeloda, оксалиплатин, kampto, масла.

Разпространението на рак на ректума

Честотата на рака е непрекъснато се увеличава в целия свят, както е видно от статистиката. Констатациите на базата на научни изследвания, които включват показатели през последното десетилетие показват, че рак на дебелото черво патология е на първо място (проучване, проведено в Северна Америка и Европа). Понастоящем всички тумори в червата дял на ректален рак 52,6%. Само в Европа всяка година записва повече от 300,000 случая на рак на открити отново. Ако ние считаме, общата честота на рак, сред всички форми на рак и близо 5% от хората, диагностицирани с рак на дебелото черво.

Смъртността и прогнозата на рак на ректума

Рак на ректума се отнася до болести, които са на второ място с причините за смърт в САЩ и най-големият трето място в Европа. В локализирани форми на рак в 74% от пациентите имат преживяемост 10-годишен. Ако метастази местен характер - в 34%, а за големи метастази - в 5% от пациентите.

Прогнозата за рак на дебелото черво зависи от много фактори: етап на заболяване, е проведено хистологична структура на форми на туморния растеж, отсъствие или присъствие на метастази и как радикал хирургия.

Прогнозата за това заболяване зависи не само от присъствието на метастази, но също така и от броя на засегнатите лимфни възли. Ако пет или повече са засегнати, прогнозата се счита неблагоприятна.

Също неблагоприятни прогностични признаци се счита за ниска степен на диференциация на туморните клетки, туморна инвазия в червата, мазнини, перфорация на червата и на тумора до близките големи венозни съдове.

Рецидиви ректален рак обикновено се проявяват през първите четири години след операцията. Смята се, че понастоящем няма повторение интервал - мярка и достатъчно надеждна критерий за излекуване. Рискът от рецидив увеличава с определението за висока концентрация карциноембрионален антиген в кръвната плазма. И тази цифра не е свързан с стадий на болестта. Тя може да бъде повдигнат и в началото, и хода на всеки друг етап от процеса на рак.

В крайния стадий на колоректален рак при 60-70% от пациентите имат метастатични чернодробни лезии, както и 30% от метастази са открити в мозъка, костите, белите дробове и надключична лимфни възли.

Ако пациентът разкри далечни метастази, продължителността на живота е обикновено по-малко от 6-9 месеца. В единични метастази в черния дроб продължителност на живота може да бъде от 24 до 30 месеца.

В психологически аспект на рак на дебелото черво

Рак на ректумаПациентите с рак са специална група, тъй като концепцията "неизлечим" или "смъртоносна болест" води до нарушения на умствената сфера. Подарете тази концепция адекватно направено само за медицински звена и хора с невероятна сила на духа. Ако в ранните етапи, за да се поддържа вярата в човека, дори не може да се излекува в някои случаи, в по-късните етапи става все по-трудно да се направи. Хирургично лечение в много случаи включва премахване kalostomy, което само по себе си е морално осакатява.

Във всички случаи, тези пациенти се нуждаят от подкрепа от роднини и медицински персонал. В много случаи може да се наложи специализирана помощ от психолог, за да помогне на пациента да се научат да съжителстват, знаейки неговата диагноза и приемайки неговия изход. Игнориране на психологическа помощ не е необходимо. Като професионални познания, лекарят помага образуват господстващо, вдъхновява вяра в възстановяване. Това означава, че пациентът няма да се откаже лечение, както се случва в някои случаи. От друга страна, тя позволява да се удължи живота и да подобри неговото качество. Диагнозата на рак не може да се счита точката, в която завършва живот. Това е труден нараняване, включително умствено, но след това животът продължава и трябва да се вземат всички възможни мерки, за да го подаде на най-безболезнен за пациента и неговите близки.

Превенция на рак на дебелото черво

Като има предвид, в световен мащаб се увеличава честотата на рак, всяко човешко същество насърчавани да мислят за своето здраве и начин на живот, че той води. Разбира се, само тези мерки не са достатъчни, за да се предпазите от това заболяване е 100%, но рискът може да бъде намален.

Превантивни мерки срещу рак на дебелото черво се определят въз основа на фактори, които могат да доведат до нейното развитие. Факторите, описани по-горе, в съответния раздел на статията.

Следете здравето си, не пренебрегвайте консултативната медицинска помощ. Погрижете се за най-ценното, което имаш - вашето здраве!
Автор: Тамара Damashkan