Рак на пикочния мехур


Рак на пикочния мехурСъдържание
  1. Какво тази статия ще ви кажа,

  2. Описание

  3. Причини

  4. Симптоми

  5. Заболяването и класификация

  6. Диагностика

  7. Лечение

  8. Клинични проучвания

  9. Странични ефекти от лечението

  10. Предотвратяване


Какво искате да кажете на тази статия?


След като прочетете този материал, вие ще научите, че:
  • Пикочните (урината) е на пикочния мехур, разположен в долната част на корема или коремната кухина и е част от отделителната система.

  • В повечето случаи, рак мехур започва в клетките лигавицата на вътрешната повърхност на тялото.

  • Най-честата форма на заболяването е преходен клетъчен карцином на пикочния мехур, което е 90-95% от тумори, които влияят на пикочния мехур.

  • Вида на рак, който е посветен на нашата статия, не е наследствена, но клетките на някои хора са по-склонни към злокачествена промяна в сравнение с други клетки.

  • Кръв в урината - основният симптом на заболяването.

Рак на пикочния мехур

Описание

Мехур част на отделителната система и се съхранява в долната част на корема. Той е кух орган, където се съхранява урината. Двете бъбреците филтрират кръв и урина произвеждат, който след това се спуска през уретера на пикочния мехур за съхранение. Неговите силни мускулни стени разтягат и са в състояние да задържат урината идва.

Във вътрешността на пикочния мехур е обхваната от специални клетки, наречени преходни. По време на уриниране контракция на мускулите на пикочния мехур и натискане на урината през уретрата или пикочния канал.

Мястото на произход на това заболяване обикновено е вътрешната облицовка на пикочния мехур клетки. Преходен клетъчен карцином - най-честата форма на заболяването (90-95% от случаите). Делът на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином на заболеваемостта на пикочния мехур се дължи на други случаи.

Ако туморът е ограничено до лигавицата навън, след това той се нарича повърхностен рак на пикочния мехур. Ако тя отиде по-далеч и проникнали мускулната слой или извън нея, това звучи като диагноза на инвазивен рак на пикочния мехур. Освен това, злокачествени клетки, може да получите чрез лимфната канали към лимфните възли или кръвта да достигне до по-далечни органи (бели дробове или костни). В този случай се говори за метастатичен рак.

Причини

Точната причина не е известна на науката. Проведено изследване, в което учените се опитват да се идентифицират ген, който може да увеличи риска от рак на пикочния мехур. Несъмнено е, че клетките на някои хора са по-склонни към злокачествена трансформация, отколкото други клетки. Идентифицирани са няколко потенциални канцерогени, които, според изследователи, екскретират в урината и да повлияе на лигавицата на пикочния мехур, което в крайна сметка води до образуването на тумори.
Това може да отнеме 20 години, тъй като експозицията на канцероген поява на злокачествени новообразувания.

Всичко, което може да увеличи шансовете за рак, но не директно, провокатор, може да действа като рисков фактор.

Пушене

Пушенето, разбира се, най-големият рисков фактор. Ако пушачите в сравнение с тези, които не го правят лесен за тютюн, като в първата вероятността от рак на пикочния мехур е 2-4 пъти по-висока, отколкото в миналото.

Интересното е, че дори и след напускане на лицето е изложено на риск в продължение на 10 години след отказване на тютюнопушенето. Тръби и пури пушачите също са изложени на повишен риск.

Индустриални химикали

Появата на рак на пикочния мехур, свързана с излагане на някои химикали, особено ароматни амини. Тези химикали се използват в боядисване, гумени, текстилни, бои и печат индустрии.

Хронично възпаление на пикочния мехур

Смята се, че многократни инфекции, камъни, постоянен катетър се издигат на рак на пикочния мехур, особено плоскоклетъчен карцином. Хронична противовъзпалително средство, което е shistozomy кръв (bilhartsiya) може да задейства въпросната болест.

Лекарства

Прием на някои видове лекарства също може да служи като трамплин за развитието на рак на пикочния мехур. Циклофосфамид, което се предписва за лечение на някои видове рак - пример на такива лекарства.

Факторът на храна

Пържени месо и високо съдържание на наситени мазнини в храната може да предизвика появата на злокачествени заболявания на пикочния мехур. Китайски билки аристолохия (Aristocholia fangschi) допълва списъка на вредни продукти.

Възраст

Рискът от рак на пикочния мехур се увеличава с възрастта. Това заболяване не е характерно за хора до 40 години. Средната възраст на пациентите е 65 години. Сред мъжете, тя е по-често, отколкото при жените.

Раса

Собствениците бяла кожа са жертви на злокачествени тумори на пикочния мехур два пъти по-често от тъмнокожи хора.

Симптоми

Кръв в урината - първият звънец, че има опасения, че лицето може да са имали рак на пикочния мехур. Цветът на урината може да варира от бледо розово до цвета на ръжда или тъмно червено. Кръв в урината не се вижда с невъоръжено око и може да се открие само под микроскоп. Кръв в урината може да се появи от време на време или за постоянно.

Този симптом може да посочи други също толкова пропуснати здравни проблеми. Ето защо е важно да се потърси лекарска помощ, за да определят причините за кръв в урината.

Други симптоми на рак на пикочния мехур включват:
  • Болка по време на уриниране

  • Ускорен уриниране

  • Импулсът за изпразване на пикочния мехур, но не и способността да го направя

  • Болки в страната или областта на таза

  • Загуба на необясними причини.

Заболяването и класификация

Чрез поставяне на диагнозата 75% от тумори на пикочния мехур са повърхностни, инвазивна на 20-25% и от 5 до 20% даде метастази. Въпреки лечението, 50 - 70% от пациенти с рецидив повърхностен рак на пикочния мехур (повторно заболяване) в продължение на 5 години и 5-20% от тези тумори напредък и да се премести в по-напреднал стадий.

В зависимост от патологичните характеристики на пикочния мехур злокачествени заболявания са класифицирани по скалата от едно (ниска степен на диференциация) до три (висока). Цифров съответства на най-ниската степен на агресивността на тумора, цифров три - с най-висока степен на анаплазия. Почти всички инвазивна форма на рак на пикочния мехур включва трета степен.
цистоскопия

Диагностика

С цел да се установи причината за симптомите, лекарят изследва медицинската история на пациента и упражнява пълен контрол, включително вагинално и / или ректално изследване за маси в областта на корема. Пациентът (а) да достави проба от урина в лабораторията, където в резултат на изследваната проба, за да откриете кръв и раковите клетки в урината. Ако установи, лекарят нещо подозрително отклонения пациент, в посочените уролог, който прекарва цистоскопия. Този метод за диагноза е въвеждането на специален инструмент в пикочния мехур през уретрата.

Тази процедура се извършва в операционната зала под местна или обща анестезия. Ако изследването лекар за съмнителна, той взема малко парче тъкан и я изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Така се случва, биопсия. Ако туморът е малка, тя може да се отстрани напълно по време на тази процедура.

Патолог, която получи тъканна проба, след което определя степента на клетъчна диференциация, а именно как агресивно туморът ще се държи. Тя също така ще определи дали е имало нашествие (които проникнали или тумори в мускулната тъкан).

След това е необходимо за определяне на етапа на рак, което показва доколко туморът се е разпространил. Тази задача се осъществява чрез използване на изображения, получени в резултат на рентгенови лъчи и компютър (СТ) или магнитен резонанс (MRI) изображения на тазовите органи и интравенозно pyelography. Последният от тези методи за диагностика е както следва: на кръвоносните съдове инжектира контрастно вещество, което се отделя в бъбреците; в този момент е серия от конвенционални рентгенови лъчи на бъбреците и пикочния мехур, които осигуряват картина на пикочния система на човека.

Степента на клетъчна диференциация е важен прогностичен показател в случай на повърхностен рак на пикочния мехур. Ако инвазивен вид, толкова по-важно да се дава на етапа на установяване. Има четири етапа:
  • В първия етап на рак прониква извън лигавицата на пикочния мехур, но все още не достига мускулите.

  • Втори етап: туморът покълнали в мускулна слой.

  • В третия етап злокачествено новообразувание преминава през стената на мускулите и се разпространява в други тазови органи.

  • Заболяването се счита за четвърта фаза на движение или достигне лимфните възли и други далечни органи.


Прогноза или резултат зависи от етапа. Средният процент на оцеляване в първия етап е 70% в рамките на пет години. A метастатичен жертва (този четвърти етап) рядко живеят по-дълго от шест до девет месеца.

Лечение

Лечение на рак на пикочния мехур, зависи от степента на клетъчна диференциация, етап на рак, общото здравословно състояние на пациента и, разбира се, желанието на пациента. Лечението обикновено се извършва под ръководството на екип от специалисти, състояща се от уролог и онколог. Лечението може да бъде оперативно (хирургична), радиация (радиация) или имунната наркотици (биологични).
Рак на пикочния мехур

Хирургия

Операция - общ метод, който прибягва до отърве пациента от хватката на рак на пикочния мехур. Ако има повърхностен карцином, лечението се провежда едновременно с диагностицирането цистоскоп и при същите цели. Тази процедура се нарича трансуретрална резекция (ТУР). След цистоскоп въведен специален инструмент, който премахва целия тумор, и това беше горещо легло от токов удар, за да изчистите останалата част от тъканта на раковите клетки (fulhuratsiya).

Патолог разглежда отстранява парче тъкан под микроскоп и определя степента на диференциация на туморните клетки. Ако трета степен или не е първият отстраняване на тумор, след това третиране се провежда за да се минимизира риска от трансформация в инвазивен форма на рак, и се основава на стимулиране на имунната система (вж. По-долу точка "Имунотерапията").

За лечение на рак на прогресивни пипала, които иззети мускулната мембрана, прибягват до отстраняване на целия мехур. Методът се нарича "радикал цистектомия" е да се премахнат пикочния мехур, лимфните възли и околните органи, които могат да бъдат ракови клетки. Мъжки тези органи са простатата и семенно мехурче, а жените - матка, яйчници, фалопиевите (маточните тръби) и част от влагалището.

След отстраняване на урината на пикочния мехур се дава една чанта, която е прикрепена към човека отвор (стома) и на разположение в или извън коремната кухина. Периодично, този пациент изпразва торбата с малък катетър.

Понякога се премахне само част от пикочния мехур, ако туморът е по-малък в определени области на тъкан. Преди операция може да се наложи облъчване на радиация. След приключване на тези сделки възникват проблеми при уриниране.

Лъчелечение

Както бе споменато по-рано, на пациента може да бъде подложено на този вид лечение преди операцията, след операция (в случай на висока степен на риск), подмяна (ако пациентът не може да се движи сделката по някаква причина) и за облекчаване на симптомите при поетапно. Лъчетерапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапията - използването на лекарства, които разрушават раковите клетки. Този метод може да се използва самостоятелно за лечение на напреднали форми на или заедно с операция и / или лъчетерапия рано. Обикновено лекарства навлизат в организма чрез IV, но те могат също да бъдат прилагани под формата на таблетки или инжектират директно в пикочния мехур. В himzavisimosti icheskih вида на лекарства, лечението се извършва постоянно или амбулаторно. Лекарят ще опише подробно възможните странични ефекти на лекарства, взети от пациента. Гадене, повръщане и намаляване на червените кръвни клетки - общи нежелани реакции по време на химиотерапия. Ги Доставчици
следи отблизо и, ако е възможно, опитайте се да ги сведе до минимум.

Имунотерапия (биологична терапия)

Имунотерапия - един вид лечение, което използва собствената имунна система на организма да се бори с рака. Той се използва за лечение на повърхностен рак на пикочния мехур с висока степен на риск. Имунотерапия е както следва: BCG ваксина, стимулиране на защитен механизъм на организма, се инжектира през катетър в пикочния мехур след трансуретрална резекция (ТУР). Тази процедура позволява на рецидив на рака (повторна поява). Разтворът трябва да остане в тялото в продължение на два часа, след което пациентът може да го изпуска. Курсът на лечение - един лечението на седмица в продължение на шест седмици. Може да се наложи повече от един курс на лечение.

Клинични проучвания

Много центрове, участващи в клинични изпитвания. Затова лекарят може да предложи възможността страда злокачествено заболяване на пикочния мехур. Сравнете стандартните лекарства с нови и по-обещаващи лекарства. Често нито лекар, нито пациентът не е поставен върху известие за двете схеми се използват за тестване, докато приключи. Такива експерименти дават възможност на пациентите да участват в проучвания на рака, както и повече, за да извлечете вероятните ползи от нови лекарства. Изследвания в областта на рака продължава без да спира, цел подобряване на резултатите от тази коварна болест.

Странични ефекти от лечението

За съжаление, терапия на рак засяга само раковите клетки и може да повреди здрави. Странични ефекти зависят от типа и продължителността на лечението. Всеки човек те са различни. Преди терапия лекар старателно обяснява, че неблагоприятните ефекти могат да възникнат в резултат на предложения метод на лечение.

КРЪГЛА не предизвиква много странични ефекти. Пациентите може да изпитат кръв в урината и болка при уриниране. Но с течение на времето, това ще се обърне срещу нас.

Премахване на пикочния мехур (радикална цистектомия) - основният вид операция. Задейства се изпитват болка в продължение на няколко дни след операцията. Лекарствата могат да облекчи болката. Периодът на възстановяване може да продължи до шест седмици. Можете също така трябва време, за да свикне с стома и се научи да се грижи за нея. Преди да реши да предприеме тази стъпка, трябва да се консултирате и да научат какво да очаквате и как да се справят със стома. Sacs трябва да се сменя редовно, и комплекти сестра грижа да ви помогнат. Масата на хората в продължение на много години е тази чанта и дори не се чувстват присъствието му.

Жените, които са изпитали цистектомия, а след това не могат да имат деца, защото те се отстранява матката. Освен това, лишаване на пациента на влагалището, карайки го стеснява и намалява. Поради тази причина, на половия акт може utrudnyatysya.

Тъй като яйчниците са отстранени, а при дамите настъпва менопаузата (ако тя не започне). Контролни симптомите на менопаузата (например горещи вълни) ще hormonozamestitelnaya терапия.

В миналото, хората, които отстраняват пикочния мехур станат импотентни поради повреда нервни окончания. Въпреки това, поради подобряване на хирургични техники в някои случаи е възможно да се избегне този страничен ефект. Но имайте предвид, че дори и потентността е запазена, еякулация (сперма изригване), а пациентите няма да могат да имат деца. Ако хората искат да изпитат радостта от бащинството в бъдеще, той трябва да се предаде семенната течност си в банка сперма.

Странични ефекти, произтичащи от излагане на радиация, определя размера на облъчено района на дозата и неговия размер. Цветът на кожата в зоната на експозиция може да се промени, и по-специално на ефекта от слънчево изгаряне покупка. По време на лечението на пациента може да се чувствате уморени, не се колебайте, гадене, диария и пикочните пътища. Поемете контрола на вашите реакции помощ наркотици. При мъжете, еректилна дисфункция може да се появи след лъчева терапия, но не веднага. При жени има вагинална сухота, което прави полов акт.

Ако въздействието на радиация, подложени на голяма площ, нивото на червените кръвни телета в кръвта може да бъде намалена. След това лечението може да се отлага. По време на лъчетерапия седмици проверка на броя на червените кръвни клетки.

Разбира се, гадни странични ефекти и причиняват болка. Но лекарства обикновено могат да се справят с тях. Освен това, в повечето случаи, нежеланите лекарствени реакции са временни.

По отношение на страничните ефекти на химиотерапията, зависят от вида на приетите химикали и режим на дозиране. Гадене, повръщане и намаляване на червените кръвни телета седмица след началото на курса - чести спътници интравенозна химиотерапия. Прием на някои видове лекарства може да доведе до загуба на коса, изтръпване на пръстите и шум в ушите. Преди лечението се разпореди, докторът разказва за страничните ефекти, които са присъщи в този конкретен вид терапия.

Лекарства, които се прилагат директно в пикочния мехур, което води до дразнене и леко кървене в продължение на няколко дни след лечението.

В биологична терапия, може да изпитате дразнене на пикочния мехур в продължение на няколко дни след лечението, повишена температура и втрисане, мускулни болки и диария. Всички тези прояви в крайна сметка намалява. Когато BCG ваксинация е малко вероятно, че пациент, могат да бъдат заразени с туберкулоза, въпреки че лекарството се предписва за стимулиране на имунната система. Лекарят трябва да поиска от пациента до знанието на такива рискове.

Предотвратяване

За съжаление, не можете да се уточнят някои как да се предотврати появата на рак на пикочния мехур. Най-доброто нещо да направя - ако е възможно да се избегне риска фактори

Да не се пуши. Да се ​​избягва контакт с химикали по време на работа, за това следвайте правилата за безопасност. Алкохол като много течност, през който се съдържа в него урината от вредни вещества ще остане в пикочния мехур на пикочния мехур, често spustoshuvatysya и периода от време, за да се намали.