Рак на тестисите


Рак на тестиситеСъдържание
  1. Стартирай-надолу от рак на тестисите

  2. Описание

  3. Причини

  4. Симптоми

  5. Заболеваемост

  6. Заболяването

  7. Рискови фактори

  8. Кога трябва да отидеш на лекар?

  9. Подготовка за посещението на лекаря

  10. Диагностика

  11. Разследване етап на заболяването

  12. Постановка

  13. Лечение оригиналния тумор

  14. По-нататъшното лечение

  15. Странични ефекти

  16. Перспективи

  17. Предотвратяване



Стартирай-надолу от рак на тестисите


  • Това е една от най-често срещаните ракови заболявания сред мъжете на възраст 15 до 35 години.

  • Честотата рак Тестисите увеличава.

  • Повечето видове на това заболяване е придружен от безболезнено подуване на скротума.

  • Разпространява в лимфните възли, които са разположени около аортата.

  • Повече от 90% от всички пациенти, засегнати от това заболяване, в различни етапи, излекувани.

  • Лечението може да доведе до безплодие.

  • Въпреки интензивна терапия не постигне положителни резултати при лечението на умерени подгрупи от пациенти.

Описание

Рак на тестисите - най-често срещаният вид рак сред мъжете 15-35 години. По-голямата част от тумори на тестисите (95%) в разработването на зародишните клетки на мъжките полови жлези. Тези зародишни тумори са разделени в две групи: семином и neseminomy.

По-малко от 5% от туморите са neherminativnymi. Те се нареждат като такива редки заболявания като Leydig (тумор на Лайдиговите клетки), Сертоли (тумор на Сертоли клетки) и disherminomu, които не са описани в тази статия. Освен това, терминът "рак на тестисите" се подразбира зародишни тумори, произхождащи от семенната епител.

Честотата на рак на тестисите (тестисите) се различава значително в различните страни, сред различни коренно различни раси и социално-икономически групи. Това заболяване е най-често в Скандинавия и редки в Африка.

Причината за тази опасна болест все още е неизвестен. Смята се, че карцином ин ситу (CIS), с други думи, най-ранната форма на рак - на семином прекурсор или neseminomy. Мъжете с тестиси neopustivshehosya риск от развитие на тумори, различни от риска от момчета 5-10 пъти. В 5% от пациентите, които са имали това заболяване, има и друг рак на тестисите.

Тестисите оток, който не предизвиква болезнени усещания - знак за наличието на рак. Ако не се лекува може да се разпространи раковите клетки чрез лимфната система в ретроперитонеални (ретроперитонеална) лимфни възли, които са близо до аортата на нивото на бъбреците. След това те могат да получат в кръвния поток към белите дробове, черния дроб, костите и мозъка. По време на диагноза повечето пациенти заболяването е в границите на тестисите или регионални лимфни възли.

Рак на тестисите произвежда туморни маркери - протеини, произведени в прекомерно количество злокачествени клетки. Тяхното ниво в кръвта може да се измери.
{} LikeAndRead Необходимите за диагностика данните, постановка (определяне на разпространението) и мониторинг по време на лечението.

За щастие, на тестисите злокачествени заболявания е форма на рак е най-лечимо. Prevalyruyuschuyu на пациенти, включително тези, при които заболяването се е преместило в метастатичен стадий излекувани чрез съвременни методи на химиотерапия и / или лъчетерапия. Въпреки това, лечението не е без усложнения, и независимо от общата Отличният резултат, макар и малко на брой пациенти, които са предсказани нежелан резултат, и не може да се отърси от оковите на рак на тестисите, с помощта на интензивна терапия.

Причини

Рак на тестиситеНикой не знае каква е причината за развитие на рак на тестисите. Въз основа на клиничните данни, направено предположението, че vrozhdennost, околна среда и генетиката играе роля.

Злокачествен тумор започва в тестисите недиференцирани зародишните клетки на тестисите. При разработването на тези клетки може да повлияе на фактори на околната среда, което води до нарушаване на диференциация (т.е. придобиване на специализирани функции) клетки. Крипторхизъм (тестисите в скротума neopuschennya), генетично предразположение или химична канцерогенеза също са свързани с фактори, които могат да попречат на нормалното развитие на половите клетки.

Статистическият анализ показва, че една трета от пациентите, засегнати зародишен тумор на тестисите са генетично предразположени да развият това състояние. Значителни заболявания несъответствията между различните расови групи също показва възможната роля на генетичните фактори. На молекулярно генетично ниво във всички тумори на зародишни клетки (включително карцином на място) има по-голям брой на част или всички от късото рамо на хромозома 12. Въз основа на тази информация, предположения са, че модификация на един или повече ген в хромозомата, че играе ключова роля в развитието на рак на тестисите. Въпреки това, не е ясно как и кога ще тази генна модификация.

През последните пет десетилетия, честотата на поява на това заболяване е увеличил четирикратно. По време на същия период от време е имало ясно влошаване на качеството на спермата и да се увеличи броят на пациентите с аномалии на пениса, като anaspadiya (малформация на пениса) и neopustivshehosya тестис. Най-вероятното обяснение е, че мъжете, страдащи от атрофия на тестисите, крипторхизъм и безплодие, рак на половите жлези получават най-често, е коефициентът на околната среда.

Симптоми

В ранните стадии на болестта може да бъде напълно asymptomatichnoy. Повечето от туморите се обявява безболезнено подуване или увеличаване на тестисите, което вижда на пациента или сексуална си ямата. 30-40% от пациентите се оплакват от болки или тежест в скротума или долната част на корема. Остра болка е симптом присъства в около 10% от пациентите.

Приблизително 10% от мъжете признаци или симптоми, дължащи се на факта, че туморът се е разпространил извън тестисите към други органи. Ако метастази отидоха на лимфните възли в областта на шията и корема явна туморна маса. Увеличени лимфни възли в корема могат да причинят болка в корема, гадене, повръщане и загуба на апетит. Метастази в белите дробове, довели до недостиг на въздух и кашлица. Болка в костите Свидетелствам, че раковите клетки са се разпространили към костите.

Заболеваемост

Тестисите рак - най-често срещаният тип на злокачествени новообразувания, които се срещат при мъже на възраст 15 до 35 години. Има значителна разлика в честотата между различни раси, социално слоеве и в много страни. В скандинавските страни там ежегодно 6,7 нови случая на 100,000 мъже. За сравнение, в САЩ този показател е 3,7 на 100 000 в Япония и 0.8 на 100 000 мъже. Вероятността за рак на тестисите през живота си е 0.2% (или 1 от 500) за бяла кожа мъж - местно лице на Съединените щати. Що се отнася до членовете на чернокожите, честотата на това заболяване е само една четвърт от случаите при пациенти от европеидната.

В рамките на определена група хора, принадлежащи към расови-висока социално-икономическа слой, страдащи от рак на тестисите са два пъти по-вероятно, отколкото тези, които заемат по-ниска позиция в социалната йерархия.

За съжаление, броят на жертвите на страшната болест, която е посветена на нашата статия, непрекъснато нараства. В момента заболеваемостта в САЩ се е увеличил два пъти в сравнение с 1930. Същата тенденция се наблюдава на Дания.

Заболяването

Рак на тестиситеРак на тестисите се развива от първични полови клетки. Преканцерозни (неинвазивна) стадий на карцином болест, наречена ин ситу (CIS). Безболезнено подуване в тестисите расте за тумор. Мъжки пол жлези заобиколени от гъста капсула, която действа като естествена бариера, която предотвратява разпространението на злокачествени тумори. Много редки случаи, в които местната тумор извън капсулата на правилния път.

Обикновено тестисите етапи от рак и организирани лимфната разпространение. Тъй ембрионален произход на заболяването, лимфен дренаж от тестисите на лимфните възли е локализиран близо до аорта и вена кава на нивото на бъбреците. Подобна paraaortalni първата засегнати лимфните възли метастази.

Освен това, туморът може rasprosteret пипалата си да илиячните (тазовата кухина) и медиастинални (гърдите) лимфни възли, а след достигане на възли на шията. Преносими кръвни метастази могат да възникнат в различни органи в напреднал стадий на болестта. Преди това тяло в опасните зони да включва следните органи: бели дробове, черен дроб, мозъка, костите, бъбреците, надбъбречните жлези и далака (по данни за намаляващата честота).

Повечето тумори на тестисите растат бързо, удвояване на техните времеви диапазони от 10 до 30 дни. Пациентите, които не са били подложени на лечение, както и тези, които се оказва провал изцелен бързо далеч в друг свят, обикновено в рамките на 2-3 години.

Понякога, когато заболяването в клиничната практика направи възможно да тече природен своя курс. Пренебрежимо малък брой пациенти отказват да съвременно лечение, което води до блестящ успех дори и с метастази.

Рискови фактори

Въпреки че причината за рак на тестисите все още не е идентифициран, определени рискови фактори все още са неизвестни.

Надежден фактори са:
  • Neopustivshehosya тестиси
  • Предшестващо състояние на заболяване
  • Наличието на карцином на място (предшественик на рак на тестисите)
  • Получаване на майка естроген по време Бременност
  • Тестисите брат или баща рак
  • Мъжки стерилитет.

Възможни рискове включват:
  • Нараняване
  • Атрофия на тестисите, причинена от вирус на заушка

От всички известни рискови фактори neopuschenie тестисите в скротума или повече тестисите, свързани с образуването на тумори. В сравнение с останалата част от мъжкото население на риска от рак на тестисите при пациенти с тази аномалия превишена 5-10 пъти.

Приблизително 0.08% силната половина на човечеството страда крипторхизъм (neopuschennyam). От 7 до 10% от всички злокачествени заболявания на тестисите се наблюдава при пациенти, които в медицинската история, посочени като отклонение и липсата на тестисите в скротума. Интересен е фактът, че 10,5% от тези тумори се развиват в противоположност на "здравословна" понижи тестис.

Освен това, относителният риск е по-висок в случай на интраабдоминална крипторхизъм (тестис се намира в областта на корема, не са захождането към ингвинална канала), отколкото за ингвинална крипторхизъм (тестис е в ингвиналната канала). Въпреки това, стандартната хирургическата процедура, по време на който neopustivshehosya тестис в скротума връщане в началото на деня, който не намалява шансовете за рак на тестисите в бъдеще. В същото време такава процедура, която гарантира нормални тестиса местоположение, прави възможно да се открие злокачествено образувание на ранен етап.

Вероятността, че пациент с тумор на един тестиси тумори възникват в други тестис наведнъж или с течение на времето, е 5%. Общо казано, 2,3% от тумори се развиват в двата тестиса едновременно или последователно.

Биопсия противоположната "здрави" тестисите при пациенти, които са с висок риск (neopustivshehosya рак на тестисите или преди това прехвърлен на мъжката полова жлеза), е да се провери за карцином на място (CIS). KIS или intratubulyarnaya зародишни неоплазия (IGS) е неинвазивен предшественик на рак на тестисите.

Смята се, че всички тестисите зародишни тумори се развиват от ОНД. Ако той е бил намерен в "здравословно", заедно с тестис, вероятността от рак на тестисите в рамките на 5 години е 50%. Въпреки това, ако няма такова потвърди карцином шанс за развитие на рак на тестисите е незначително. Диагноза "карцином ин ситу» може да се направи въз основа на плитка (3 mm) testykulyarnoy биопсия. Местната доза радиация е в състояние да облекчи пациента от ОНД, като същевременно се поддържа хормоналния функция на тестисите. CIS се развива само в края на юношеството. Така че няма смисъл да се премине тестове за своето присъствие до ± 18.

Рискът от рак в тези хора, на които засегнатата тестисите злокачествен тумор, увеличена 10 пъти. Ако бащата на преодоляване на това заболяване, шансовете на сина му откриват рак нараства 4 пъти.

Получаване на естроген по време на бременност увеличава риска от рак на тестисите при мъжки рожби 3-5. Това може да се появи в резултат на непреки ефекти на естрогена, в резултат на повишена честота на крипторхидизъм.

Малки наранявания често разкриват преди това незабелязано тумори на тестисите. Но досега не доказана причинно-следствена връзка между тези събития при хората.

Тестиси необичайно малък размер (атрофия) на по-голям риск от развитие на злокачествени новообразувания. Честотата на рак на тестисите е относително висока сред мъжете с безплодие. Въпреки това, е доказано, че атрофия, причинена от вирус на заушка, действа като рисков фактор.

Кога трябва да отидеш на лекар?

Трябва незабавно да посетите лекар, ако:
  • Намерила подуване на тестисите или пломбата
  • Тестис увеличава в размер по някаква странна причина
  • eob'yasnimye болка или подуване на скротума.

Особено бдителност е необходимо да се следват пациенти, които са с повишен риск, тоест, със следните характеристики:
  • Те neopuschenie тестиси
  • Техните истории са изброени тумор на тестисите
  • Техният брат или баща шокиран от това заболяване
  • Те страдат от безплодие.

Много доброкачествено заболяване, характеризиращо се с появата на оток на скротума, което ги прави погрешно за ракови тумори на тестисите. Почти винаги се класира клиничен преглед и ултразвук, който се назначава, ако е необходимо, може да се направи ясно разграничение между тези две заболявания. Ако рак на тестисите, на набъбване запечатване или да се ограничава извън тестисите, докато други заболявания са разположени отделно от тестисите.

По-долу е даден списък на заболявания, които могат да покажат на тумора (подуване) в скротума:
  • Epididimalnaya киста (натрупване на течност в епидидима)
  • Епидидимит (възпаление на епидидима)
  • Ингвинална херния
  • Торсионни (изкривяване, инверсия) тестиси
  • Хидроцеле (натрупване на течност в скротума кухина)
  • Hematotsele (кървене в мембраната на тестисите в резултат на травма)
  • Туберкулоза на тестисите или нейните придатъци
  • Орхит (възпаление на тестисите) с олово

Подготовка за посещението на лекаря

Когато за пръв път посетите лекар, необходимостта от което се дължи на съмнение за рак на тестисите, се изисква специална подготовка.

Лекарят внимателно проучване на медицинската история и да направим преглед. Ако подозирате, че рак на тестисите, той може да вземе кръвна проба, за да се измери нивото на серумните туморни маркери, и предписват ултразвук на скротума.

Проучване ултразвук - много ефективен метод за диагностика, което потвърждава наличието или отсъствието на тумори на тестисите. Ако резултатите от клинични и радиологични изследвания потвърждават наличието на тумори в тестисите, следващата стъпка, използван обикновено е да се премахнат тестисите чрез разрез в слабините (вж. Точка "Лечение").

Диагностика

Рак на тестиситеДиагнозата се основава на история, физически преглед и някои специални поддържащи анализи.

Случай
В историята на повечето пациенти са били включени уплътняване, подуване или подуване на тестисите. 10% от мъжете са имали личен опит с болки в скротума, а на следващия 10% от пациентите са имали симптоми на метастази (вж. Точка "Знаци").

Медицински изследвания
Най-често срещаните физически симптоми, наблюдавани по време на проверката, е безболезнена, нечувствителен подуване в тестисите. Понякога има само увеличаване на мъжките полови жлези. В 70-80% от пациентите заболяването се развива в яйцата. И само 20-30% от пациентите, чийто тумор е преместен извън тестисите по време на първоначалния преглед, ще получите клинични данни за наличието на метастази.

Има оток в горната част на корема показва, че туморът се е разпространил в коремните лимфни възли. В някои случаи, увеличени лимфни възли опипват около врата му. Метастази не могат да отидат в други агенции, ако те не са предшествани от лимфната разпространение.

В първоначалната проява на заболяването рядко проявяват клинично увеличен черен дроб, костни лезии или метастази в белите дробове.

Първоначалните проучвания
  • Блокада на скротума
  • Серумните туморни маркери: алфа-фетопротеин (AFP) и човешки хорионгонадотропин (чХГ)

Ултразвуково изследване на скротума - отличен диагностичен метод, за да ви помогне да определят местоположението и природните moshonochnyh масите. Почти всички твърда маса, която са повечето тестиси са канцерогенни. И почти всички moshonochnye маса, която не възникна в тестисите, доброкачествена.

Туморните маркери - вещество, произведено от тумори. Нивото на тяхното съдържание в кръвта може да се измери, и по този начин се определи наличието и размера на тумора. Повечето от тумори neseminomnyh зародишни клетки, произвеждащи AFP и / или ЧХГ. В 10,5% от пациентите с чиста seminomoy ниво ЧХГ е надвишена. Анализ на туморни маркери много полезни за диагностика, постановка и наблюдение на отговора на лечението. И тяхното ниво на ранен етап е източник на прогнозна информация, която може да повлияе на избора на по-нататъшно лечение.

Премахване на тестиса чрез радикална orhidektomiya (Вж. Параграф "Лечение")
Диагнозата на рак на тестисите се потвърждава след тестис се отстранява чрез разрез в скротума и изпратени за хистологичен анализ проба. Произведено сигурни диагнозата, провеждане стадий на рак на по-нататъшни изследвания, за да се определи наличието и степента на заболяването.

Разследване етап на заболяването

  • Radiophotography
  • Компютърна томография (КТ) на корема и таза
  • Туморните маркери (ЧХГ и AFP)

От естеството на етапа на първоначалното тумор (степен) на заболяването зависи от по-нататъшни действия, след orhidektomiya. Компютърна томография се провежда за определяне на разпространение на тумора да лимфните възли около аортата и за откриване на метастази в черния дроб.
Radiophotography показват 90% от метастази в белите дробове. Ако туморните маркери е надхвърлен премахнете тестисите, анализът трябва да се повтори. Ако разбера повишени туморни вещества в кръвта остава на същото ниво след операция за тестисите, това показва наличие на остатъчни ефекти на болестта.

Постановка

Worldwide използват различни стадиране на заболяването. Поради тази причина е трудно да се сравняват данните от различни центрове. Уроци предлагани Royal Hospital Марсдън (UK), широко използван и лесен за разбиране.

  • Етап I - туморът е локализиран в тестиса
  • Етап II - рак се разпространява към paraaortalni на лимфните възли
  • Фаза Па - размер лимфен възел по-малко от 2 см
  • Етап IIb - лимфен възел размер 2-5 см
  • Етап Пс - тяхната стойност не надвишава 5 см
  • Фаза III - участва лимфни възли в гърдите или гърлото
  • Етап IV-метастази излиза извън лимфните възли, като белите дробове, черния дроб, костите или мозъка.

Лечение оригиналния тумор

Вземи злокачествено заболяване, лекувани с радикална ингвинална orhidektomiya. В скротума се нарязва и pererizuyetsya семенната връв съдържа кръвоносни съдове на тестисите. Тестисите и тяхната черупка премахнати като единичен блок. Операция за да ги отстранят се осъществява чрез скротума, защото с този метод на разпределение може да се случи в кожата moshonkovu и ингвиналните лимфни възли.

Взети по време orhidektomiya проба, изпратена за хистологичен анализ, за ​​да се определи вида на тумор на тестисите (семином или Neseminoma). По-нататъшното лечение ще се дължи на вида и стадия на тумора.

Повечето терапии засегнат бъдещото плодородие. Преди да започнете лечението, клиентът трябва да се облече уведомени за такива последици. Ако е необходимо, семенната течност се отлагат за по-нататъшното му използване за изкуствено оплождане.

По-нататъшното лечение

Етап I семином (Локализиран в повечето тестисите)
Стандартното лечение е лъчетерапия paraaortalnyh и ингвиналните лимфни възли на засегнатата страна тумора. Семином са много чувствителни към ефектите на лъчева терапия. Честотата на релапс е 3-5%, а общият процент на оцеляване на 92-99%.

Да бъдеш под лекарско наблюдение (контрол) - оригиналната алтернативна подкрепа лъчевата терапия. Пациент е редовен рентгенова компютърна томография и лъчетерапия и са изложени само когато откриват лимфни възли. Процент от рецидив сред оцелелите е 20%. Така, 80% от пациентите са излекувани единствено от orhidektomiya и получават излишни дози радиация по време на стандартна схема на лечение. Тези 20% от пациентите, които се връща заболяване, изложени на радиация главно в областта paraaortalnyh лимфни възли.

Резултати от лъчева терапия, използвани в случая на рак на повторение, положителен.

И трето възможност за лечение на етап I семином е химиотерапия с карбоплатин. Тя осигурява добри резултати и е подходящ за пациенти, които принадлежат към групата на умерено и висока степен на риск и не са склонни да се подложи на лъчетерапия.

Семином етап IIa
Лъчетерапия paraaortalnyh и ингвиналните лимфни възли на засегнатата страна тумора - стандартен метод на лечение, за които се сезира по този етап на развитие на злокачествени тумори. 10% от пациентите, получили рецидив след лъчева терапия, и общата преживяемост е 96%.

Етапи семином IIБ, IIВ, III и IV
Обикновено лечението е химиотерапия, състояща се от 4 цикъла от цисплатин и етопозид приемане. Индексът на общата преживяемост е 85%. Що се отнася до пациенти, чието заболяване се е разпространил извън лимфните възли и белите дробове, степента на преживяемост е 57%. За щастие, повечето Семин, произтичащи от това заболяване, сключено в рамките на тестисите.

Affliction на етапа IIb IIs и в някои случаи се лекуват с помощта на излагане на радиация. Но в 18% от случаите на рак на сцената IIb и 38% за етап Пс заболяване след курс на лечение се връща.

Neseminoma етап I
Standard терапевтична схема, на този етап на заболяването е различна във Великобритания и САЩ. В първата страна, повечето от пациентите, лекувани по време на редовни проверки. Orhidektomiya се лиши от рак на 70% от пациентите, а 30% от улова на рецидив. Връща болестта в повечето случаи в рамките на 5-6 месеца, и в общи линии всички наблюдавани повишени нива на туморни маркери. Химиотерапията идва да помогне при лечението на рецидив. Общата преживяемост е над 95%.

В САЩ, типичната лечението е ретроперитонеална limfodissektsiya. Това е трудна операция, в която хирургично премахване на всички лимфни възли на целия аорта и вена кава. Тя показва отлични резултати: 95% от оцеляване. Само много малък брой пациенти, които се върнаха заболяване, подложени на химиотерапия.

Основният недостатък на този алгоритъм лечение - е, че 70% толерира такава сложна операция ненужно.

Първоначално химиотерапия след orhidektomiya - трети вариант за лечение neseminomy I етап. С този метод, пациентът чувства постоянна тревожност, като с редовен контрол (наблюдение). Но 50-70% от мъжете, които бяха само orhidektomiya получават химиотерапия, които не се нуждаете. Този вариант е подходящ за пациенти с висок риск, които не могат да бъдат наблюдавани, поради социални или други причини.

Етапи Neseminoma II, III и IV
Химиотерапия - обща мярка на лечение neseminomy, че се е разпространил извън тестисите. Повечето видове се състоят от 4 цикъла от получаване блеомицин, етопозид и цисплатин. Ефективността на лечението зависи от естеството и степента на заболяването.

Пациенти, при които на тумора в рамките на лимфните възли и белите дробове, както и нивото на туморни маркери с умерено повишена, група считат добра прогноза. Те представляват 84% от всички случаи на метастази neseminomy. Общата преживяемост след химиотерапия, е 75-90%. От оставащите 16% се включват онези пациенти, чиито злокачествено заболяване се е разпространил извън лимфните възли и белите дробове, както и значително повишени нива на туморни маркери.

Времето подгрупи като крайно неблагоприятни: 40-50% петгодишна преживяемост.

Странични ефекти

Orhidektomiya
Загубата на един тестис - това не е проблем голям мащаб, при условие че близнак с противоположния здрави. Козметична корекция често е свързан с трудности и, ако е необходимо, в празна торба може да сложи moshonochnyh протезна тестис.

Ретроперитонеалната limfodissektsiya
В миналото, тези операции са довели до възникването на ретроградна еякулация (освобождаване на сперматозоидите се случва в обратна посока, в пикочния мехур) се дължи на увреждане на нервите, които симпатизират, от своя страна, води до функционално безплодие. Благодарение на съвременните оперативни техники модификации, броят на тези случаи е значително намален.

Радиация (радиация) терапия
Тъй като общата доза на облъчване има страничен ефект на този метод е малко гадене и повръщане. По време на лъчетерапия paraaortalnyh и ингвиналните възли неизбежно възниква разсеяна радиация достига тестисите, без да обръща внимание на тяхната защита по време на курса на лечение. Ако тестисите доза по-малко от 1 Gy, шансовете за възстановяване, повече или по-малко от 100%. Една доза от 6-8 декември ще бъде причина за постоянен стерилитет.

Химиотерапия
При повечето пациенти, лечение на цисплатин произтичаща азооспермия (липса на сперматозоиди). Това отнема 3-4 години след лечението. Цисплатин и ифосфамид токсичен за бъбреците. По-голямата част от химиотерапевтични средства да предизвика гадене и повръщане. Един ефективен инструмент за преодоляване на такива неприятни странични ефекти на лекарствата са излекуване. Освен това, всички химикали са склонни към подтискане на костния мозък. Загубата на коса е най-вероятно правило, отколкото изключение. Рискът от вторичен рак се увеличава при пациенти, които вече са били на химиотерапия или радиотерапия. Но, за щастие, броят на случаите е незначителен.

Перспективи

Повечето пациенти, засегнати от рак на тестисите, могат да бъдат излекувани. Въпреки това, използвани за тази схеми на лечение, за съжаление, не се появява без усложнения. Лечение на пациенти в добра прогноза е един от най-неотложните проблеми. Възможно е да се намали дозата или да се откажат от употребата на определени лекарства за химиотерапия за лечение на някои от тази група, така че да не се застрашава опазването на живота.

Все по-важни наблюдения внимателно обмислени програма, която намалява страничните ефекти на ненужно лечение.

Друг обект на изследване е пациентите, които принадлежат към една малка група от висока степен на риск и лоша прогноза. Въпреки сравнително интензивен режим на химиотерапия и radyoterapevtycheskye, нещата не са по силите си сега. Vysokodozovana химиотерапия подпомогната със стволови клетки носи скромно подобрение в резултатите от цената на сериозни странични ефекти. Може би за развитието на нови химиотерапевтични лекарства и иновативна стратегия за лечение ще бъде ключът към поразително подобрение на здравето на тези пациенти.

Предотвратяване

Развитието на рак на тестисите не може да бъде предотвратено. Всички хора трябва да бъдат редовно проверявани за наличие на тестисите подуване или уплътнения. Ако мъжете с neopustivshehosya тестисите или тестиси рак преди прехвърлени да се направи биопсия, за да изключат CIS остава спорна. Карцином на място - предшественик на рак на тестисите и диагноза, успешно лечими с лъчева терапия. Радиация унищожава CIS, но запазва хормонална функция на тестисите.

Приемане на "по-рано лечението е започнало, толкова по-добре резултата" важи за всички видове рак. Рак на тестисите се увеличава бързо. Така че всеки човек, който се озова в подозрителна бучка в тестисите, в никакъв случай не трябва да се отложи търси професионална помощ.