Ракът на маточната шийка


Ракът на маточната шийкаСъдържание
  1. Резюме

  2. Описание

  3. Причини

  4. Променя клетки, които могат да доведат до рак

  5. Рискови групи

  6. Симптоми и признаци

  7. Преглед

  8. Предотвратяване

  9. Лечение на предракови лезии

  10. Лечение на инвазивен рак на

  11. Постановка на болестта

  12. Подготовка за лечение

  13. Обработки

  14. Хирургия

  15. Лъчева терапия и химиотерапия

  16. Странични ефекти

  17. Ефектите на хирургия

  18. Ефектите на радиотерапия и химиотерапия

  19. Рехабилитация

  20. Подкрепа за пациенти, страдащи от рак и го подложени

  21. Exit заболяване

  22. Когато отидеш на лекар

  23. Перспективи



Резюме


  • Рак шийката на матката (рак на маточната шийка) - широко разпространено злокачествено заболяване сред жените.
  • В повечето случаи заболяването може да бъде предотвратено, преди тя придобива канцерогенното действие, ако редовно вземат ПАП намазка (Pap) (тампона от шийката на матката) и посещение на гинеколог.
  • Рак на маточната шийка често се свързва с човешки папилома вирус (HPV), който често предавани по полов път.
  • Най-типичният признак на това заболяване имат необичайно вагинално кървене.

Описание

Tserviksa, наричан също шийката на матката - тясната нисш сегмент на матката. Матката - кух крушовиден орган намира в таза между пикочния мехур и дебелото черво. В врата има канал, който е част от проток, която свързва вагината от матката и фалопиевите тръби.

Подобно на всички други органи на човешкото тяло, на шийката на матката е съставена от различни тъкани. Външната повърхност е покрита tserviksa епител, състояща се от слой от клетки. Той също облицована с кожата. Епителни клетки постоянно се заменят с нови, млади, образуван в базалната мембрана (долен слой) В процеса на съзряване и стареене те се движат към повърхността, където е депозирана, и могат да бъдат взети, за да се анализира Pap - цитонамазка. Разработването на нови клетки, както и тяхното разпределение и съзряването, кондиционирани извършва в съответствие със схемата, предвидена в генетичния код на хромозомите.

Когато канцероген нарушават генетично кодиране започва процеса на разработване на атипични клетки, които след известно време, могат да образуват злокачествен тумор (карцином). При откриване на атипични клетки само в случай епител predrakovom на поражението. Когато злокачествени клетки проникват в базалната мембрана на дълбоко тъкан диагноза - рак на шийката на матката, защото тогава те могат да се разпространят в цялото тяло.

Раковите клетки могат да проникнат и да заразят органи, разположени в близост до самия тумор, като ректума и / или пикочния мехур. Освен това, всички злокачествени клетки могат да бъдат разделени и въведени в лимфната система или в кръвния поток.
Това е начина, рак на маточната шийка може да се разпространи и в други части на тялото, като лимфни възли, кости, гръбначния стълб и белите дробове. New тумор, който се образува в отдалечени органи се нарича метастази. След като ракът се е разпространил отвъд първоначалното си място, можем да говорим за метастатичен форма на заболяването.

С развитието на метастази в останалата част от човешкото тяло злокачествен новата формация на има и същи вид на анормални клетки и носи същото име като на оригиналния (първичен) рака. Например, ако цервикален тумор е разпространил в костите, раковите клетки в костите - цервикални ракови клетки. Заболяването се нарича костни метастази на рак на шийката на матката (не е рак на костите).

В повечето случаи на рак на шийката на матката е плоскоклетъчен карцином. Плоски клетки - тънки мастни клетки, които образуват епителната повърхност на шийката на матката. Те са като плоски камъни. Ако рак се развива от ендоцервикален канал (цервикален канал), коя линия на цилиндричното клетката, заболяване се нарича цервикална аденокарцином (аденокарцином на шийката на матката). Сквамозен клетъчен рак на маточната шийка е много по-често, отколкото на маточната шийка аденокарцином.

Причини

Ракът на маточната шийкаРазвитието на преканцерозни цервикални тумори и злокачествени и свързани с инфекция от човешки папиломавирус (HPV).

Най-честият начин на заразяване - чрез сексуален контакт, HPV се предава точно като всяка друга болест, полово предавани болести (ППБ). Въпреки това, човешки папилома вирус се предава не само чрез пол; може да се предава от майката на детето (вертикално предаване) когато бебето преминава през родовия канал и се заразява с вирус, който се намира в шийката на матката и вагината майката.

Тютюнопушенето увеличава риска от канцерогенните клетки в tserviksa. Рискът зависи от броя на пушени цигари на ден; Колкото повече една жена пуши, толкова по-висок риск.

Фактори, които отслабват имунната система като СПИН или някои лекарства за пациенти, подложени на трансплантация операция, също увеличават риска от рак на шийката на матката.

Променя клетки, които могат да доведат до рак

Учените знаят, че необичайни промени на клетките, покриващи шийката на матката - първите стъпки в една верига от бавните промени, които по-късно могат да доведат до рак. Това се случва, когато промените са злокачествен характер, тъй като с течение на времето те могат да станат рак. Въпреки това, не всички клетъчна патология автоматично се развие в дефектна тумор.

В продължение на години, лекарите са използвани различни термини за предракови промени в епителните клетки. При описване на резултатите от цитология Pap - цитонамазка е терминът "плоскоклетъчен плоскоклетъчен интраепителен лезия" (AMS). Думата "загуба" се отнася до мястото на образователните атипични клетки; "Интраепителна" означава, че анормални клетки са налични само в епителния слой, който покрива шийката на матката.

Клетъчни промени могат да бъдат разделени на две категории:
  • Плоскоклетъчен интраепителен лезия ниска степен - Промяна на размера, формата и броя на клетките на ранен етап. Някои лезии нискокачествени се лекуват сами. Но други може в крайна сметка да придобиват нетипичен характер и се трансформират в голяма степен на поражение. Злокачествени заболявания като нисък клас дисплазия се нарича слаб или цервикална интраепителна неоплазия степен 1 ​​(INSHM 1). На биопсия (тъканна проба), взети от шийката на матката, displazirovannye тези клетки са открити само в долната част на епитела, който покрива повърхността на шийката на матката. Необходимостта да се лекува и да извърши допълнителна проверка, при откриването на плоскоклетъчен интраепителна лезии в нискокачествена Pap - цитонамазка не е така. Независимо от това, откриването му е индикация за повторение анализ на Pap - намажете няколко месеца. Ако плоскоклетъчен интраепителен лезия ниска степен все още присъства в повтаряща се намазка, е налице необходимост от по-нататъшно разглеждане.
  • Плоскоклетъчен интраепителен лезия висока степен на - Знак, че има голям брой предракови клетки. В проба от тъкан, взета от шийката на матката, displazirovannye тези клетки се намират в долната и средната третина на епитела (представляващи цервикална интраепителна неоплазия (INSHM 2)) или в долната, средната и горната трета (INSHM 3). В миналото тези лезии са били наричани неоплазия (дисплазия) средно или високо ниво, или карцином на място (неинвазивен карцином). При определяне на плоскоклетъчен интраепителна лезии при висока степен на Pap - намазка или колпоскопия е необходимо да се проведат широки линия ексцизия (отстраняване) на зони неоплазми.

В почивката на интраепителиална туморни клетки основания мембрана, която е границата между епителен слой и дълбоко тъкан на шийката на матката, е за рак на шийката на матката или инвазивен рак на шийката на матката. Често това се диагностицира при жени над 40 години.

Рискови групи

Ракът на маточната шийка е на второ място сред най-често срещаните видове карциноми, които са болни жена. На него се пада 16.6% от всички ракови заболявания.

Честотата на това заболяване сред жените в Южна Африка, отколкото нежния пол в западните страни, и се намира в най-ранна възраст.

След преглед на голям брой пациенти от цял ​​свят, учените са идентифицирали някои рискови фактори, които увеличават шанса за трансформация на маточната шийка клетка в нетипична или канцерогенни. Те вярват, че повечето от риска от заболяване се увеличава, когато две или повече рискови фактори влияят на тялото заедно.

Според изследванията на жените, които са започнали сексуален живот на 18 години и тези, които са разполагали с голям брой сексуални партньори, са изложени на висок риск от рак на маточната шийка. В допълнение, нежния пол партньори, чиито сексуален живот започва по-рано, са имали голям брой сексуални партньори, или преди това са били женени за жени, страдащи от това заболяване, също са изложени на по-висок риск. Всички тези параметри посочи преносните канцерогени сексуални, най-сериозната е HPV. Този факт се потвърждава и от факта, че жените, които живеят в моногамни връзки и монахините имат много нисък риск от развитие на рак на маточната шийка.

Съществуват над 100 различни видове HPV. Някои от тях (тип 6 и 11), които се предават по полов път и да предизвикат остри кондиломи (на генитални кондиломи). Други видове HPV (като например 16 и 18) се наричат ​​вируси с висока степен на риск в резултат на повишена, поради рак на маточната шийка. За щастие, повечето жени носители на HPV, цервикален злокачествен тумор не се развиват. Ето защо, учените смятат, че други фактори влияят заедно с HPV. Например, други полови бактерии могат също да играят роля. Необходимо е да се провеждат допълнителни изследвания за проучване на пряка роля на вируси и други микроорганизми, и тяхното взаимодействие с други фактори на това заболяване.

Тютюнопушенето увеличава риска от злокачествено новообразувание на шийката на матката. Химикали, които причиняват рак се наричат ​​канцерогени се абсорбират в кръвта и след това се концентрира в цервикалната слуз. Тези канцерогени взаимодействат с други фактори, като например HPV и да причини генетични епителни клетки на шийката на матката. Рискът също се увеличава с броя на цигарите една жена пуши всеки ден и броя на годините, през които тя пуши.

Според някои източници, жените са имунокомпрометирани риск от цервикален карцином е по-висока, отколкото в други. Например, пациенти с човешки имунодефицитен вирус (HIV), който причинява СПИН, са с висок риск. Освен това, пациенти, които са имали операция и трансплантация вземат лекарства за потискане на имунната система, за да се предотврати отхвърлянето на трансплантирания орган, по-често, отколкото други, са предракови състояния и рак.

Симптоми и признаци

Предракови изменения в шийката на матката обикновено не причиняват болка. В действителност, те развиват симптоми и се срещат само в анализ Pap - цитонамазка.

Симптомите обикновено не се срещат, докато на анормални клетки на шийката на матката не стане ракова тъкан и invazuyut разположена под повърхността епител. Когато това се случи, е най-честият симптом на болестта - ненормално кървене.

Кървенето може да се пуска и спира между менструални цикъла или след полов акт, вземане на душ или по време на гинекологичен преглед. Менструално кървене може да продължи по-дълго и по-големи количества, отколкото обикновено. Кървене след менопаузата също може да бъде признак на рак на маточната шийка. В допълнение, това може да показва симптом на рак на ендометриума (вътрешната повърхност на матката). Повишено вагинално течение може да бъде друга проява на карцином на шийката на матката. Обикновено бъдем смели със силна неприятна миризма.

Тези симптоми могат да показват наличието на злокачествени тумори или други здравословни проблеми. Само лекар може да каже със сигурност. Ако една жена има някой от горепосочените симптоми, то трябва задължително да отидете на рецепцията, за да си лекар.

Преглед

Ракът на маточната шийкаПо време на гинекологичен преглед и въз основа на анализ на Pap - цитонамазка лекар с помощта на лабораторията може да открие анормални промени tserviksa матката. Ако при проверката разкри инфекция, лекарят й лечение, и да назначи втори анализ на Pap - цитонамазка. Ако Pap - тест показва нещо различно от инфекция, лекарят може да ре-анализ на Pap - намазки и други изследвания, за да ви помогне да диагностицирате проблема.

Ако всички жени бяха редовен изпит таза и Pap подаде анализ - инсулт, повечето предракови състояния ще бъдат открити и лекувани преди рака. По този начин, ние може да предотврати повечето случаи на инвазивен рак. И инвазивна katsinoma които все още формира, ще бъде открит в ранен стадий с големи перспективи за възстановяване в сравнение с напреднал стадий на болестта.

По време на гинекологичен преглед лекарят изследва влагалището, шийката на матката, маточните тръби, яйчниците, пикочния мехур и ректума. Д-р докосване определя дали всяка патология във формата или размера на тези органи. Вагинален огледало се прилага до разкриването на влагалището, така че лекарят може да видите по стените на влагалището и шийката на матката дисплей.

Ограда натривки - намазка - прост и безболезнен процедура за откриване на анормални клетки, които могат да бъдат на повърхността на шийката на матката или в цервикалния канал. Жените трябва да приемат този анализ, когато няма менструация; най-доброто време - между 10 и 20 дни, считано от първия ден на менструалния период. Въпреки това, ако кървенето е удължено или атипична ограда Pap - цитонамазка трябва да се направи, въпреки кървенето. Ненормално кървене може да бъде признак на рак на маточната шийка. Приблизително два дни преди доставката - Pap намазка анализ на пациентите не трябва spryntsevatsya или използват spermitsydnyye пяни, кремове или гелове или вагинални лекарства (с изключение само на лекарства, които се назначават лекар), които могат да попречат да разкрие или скриване на анормални клетки.

Цитонамазка може да бъде взето в лекарски кабинет или клиника. Дървена стъргало (шпатула) и / или малка четка, използван за взимане на проба от клетки от шийката на матката, шийката на матката и заден вагиналната стена. Клетките се поставят върху предметно стъкло, фиксира установява гела и се изпращат в лабораторията за изследване за наличие на анормални промени.

Методът за интерпретиране на резултатите от Pap - тест се е променила през годините. В момента тя се извършва от системата Bethesda, при които промените са класифицирани като плоскоклетъчен интраепителен лезия ниска или висока степен. Много експерти смятат, че Bethesda система осигурява по-полезна информация от стария класирането. Жените трябва да задават своите лекари за изясняване на системата за класификация, която се използва, за да се интерпретира Pap намазка.

Ако резултатите не отговарят намазка, шийката на матката разгледани подробно по метода, който се нарича колпоскопия. Лекарят поставя на врата на един разтвор с оцет, наподобяваща, след това да използвате устройството нараства, много подобен на микроскоп (Колпоскоп) внимателно проучва шийката на матката. Разтвор на оцет (оцетна киселина) се превръща повърхността на атипични клетки в бял цвят, който помага намерете атипична фокуса, за да бъде далеч от малки проби (биопсия). Лекарят може да предизвика шийката йоден разтвор (метод се нарича тест Schiller). Здрави плоскоклетъчен епителни клетки потъмнява; атипични клетки не променят цвета си или консерва pozhovtity. Всички тези процедури може да се направи в кабинета на лекаря.

Гинеколог може да отнеме една малка част от шийката на матката тъкан (тази процедура се нарича биопсия) да изпрати на патолога. Ако използвате колпоскопия открити злокачествени лезии, лекар отщипвам малки парчета на маточната тъкан специален инструмент. Размер на кожа, която е претърпяла биопсия, приблизително равен на размера на нормални лунички, и може да доведе до леко дискомфорт. Друг метод, който се използва за предприемане на по-биопсия се нарича "petlevaya обширни ексцизия (отстраняване) на зони тумори", и в Америка се нарича цикъл електрохирургичното ексцизия. За тази процедура, лекарят използва една линия на електрически проводници, за да изрежете големи тъканни проби. Тези видове биопсии могат да бъдат извършени в лекарски кабинет с помощта на местна упойка.

Процедурите за отстраняване на тъкан може да причини кървене или друг малък избор. Препоръчително е да се въздържат от сексуална активност, докато шийката на матката не е оздравял. Жените често изпитват болка, подобна на менструалния spazmatycheskoy болка, която може да облекчи чрез прости аналгетици лекарства като парацетамол.

Понякога биопсията с помощта на колпоскоп или електрохирургичното ексцизия (отстраняване) на една линия не може, например, анатомични или технически причини. Има случаи, когато тези тестове не могат да гарантират, че анормални клетки присъстват само на повърхността на шийката на матката. В този случай лекарят ще вземе по-голям конична проба от тъкан с помощта на хирургична ексцизия. Тази процедура се нарича konizatsiyi конус или биопсия. За нейното изпълнение изисква местна или обща анестезия, и то обикновено се извършва в клиниката. Полученият модел позволява да се види дали патолог атипични клетки инфилтрират в тъканта под повърхността на шийката на матката. Konizatsiya може да се използва за лечение на предракови лезии. Важно е да информирате Вашия лекар, ако изведнъж бременна по време на биопсията. Биопсия трябва да се отложи за жената да роди.

В няколко случаи може да е ясно дали предизвикани от ненормално цитонамазка или други симптоми на промени в шийката на матката или ендометриума (маточната лигавица) на. След това лекарят може да разгледа вътрешността на матката (хистероскопия). Той се простира на маточната шийка откриването и използва специален ендоскоп (тънка дълга лещи), за да достигне до матката. След това лекарят избира тъканни проби от всяка област на атипична визуално или с помощта на кюрета получава парче тъкан от матката лигавицата (ендометриум) и цервикалния канал. Точно както konizatsiya, тази процедура се извършва под местна или обща анестезия и може да се извърши в кабинета на лекаря или клиника.

Ако няма техническа възможност за хистероскопия да прекарате дилатация (разширяване) и кюртаж (остъргване). Гинеколог простира цервикалния отвор и с помощта на специален инструмент взема проба от тъкан от лигавицата на матката, наричан също ендометриума. След това, получената проба изпраща на патолог за анализ.

Предотвратяване

В повечето случаи, на растежа на злокачествени тумори на шийката на матката може да бъде предотвратено, ако редовно посещаван гинеколог и да вземат цитонамазка.

Жените трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи, включително преглед и анализ на Pap гинеколог - намазки, ако те са или са били сексуално активни. Също така се препоръчва редовен преглед на всички жени по-възрастни от 18 години (включително). Тези, които са изложени на повишен риск от развитие на рак на шийката на матката, трябва внимателно да се следват препоръките на Вашия лекар за мнения. Жените, които са имали хистеректомия (оперативно отстраняване на матката, включително шийката на матката), следва да се консултирате с вашия лекар за гинекологичен преглед и цитонамазка - цитонамазка от вагиналния свод. Не винаги е необходимо за годишния анализ на Pap - цитонамазка. Консултирайте се с вашия лекар.

Лечение на предракови лезии

Лечение на преканцерозни лезии на шийката зависи от много фактори. Тези фактори включват степента на нараняване (ниско или високо), независимо дали тя планира да деца в бъдеще, възрастта на пациента и общото здравословно състояние, както и ползите за пациента и лекаря й.

Една жена с нискокачествени лезии за биопсия и хистологично изследване не може да изисква по-нататъшно лечение. Тя се нуждае от редовни посещения при лекар и да се тества Pap - цитонамазка. Ако е налице висока степен на унищожаване трябва да бъдат унищожени. За да направите това, лекарят използва хирургия лазер, elektrokausticheskie техники (наричани още диатермия), като petlevaya обширна ексцизия (отстраняване) / цикъл електрохирургичното ексцизия или хирургична konizatsiya. Понякога атипични фрактури зони използва също криохирургия (замразяване). Лечение на предракови състояния понякога могат да причинят спастичен менструални болки или друга болка, кървене или отделяне на водниста течност.

В някои случаи, жените ще се прилагат стандартна пълна хистеректомия, особено ако се появят отново анормални клетки след лечение са плоскоклетъчен интраепителен проведено поражение висока степен. Пълна хистеректомия - отстраняване на матката, заедно с шийката на матката, но не и маточните тръби и яйчниците. Тази операция може да се извърши в корема (след отстраняване на корема под пъпа) или вагинално (през влагалището без изрязване в коремната кухина). Хистеректомия се извършва по-често, когато пациентът не планира деца в бъдеще.

Лечение на инвазивен рак на

След като бе установено, че туморните клетки са разпределени към тъканта под мембраната епителната повърхност на шийката на матката, това положение вече не е предварително и нарича инвазивен рак.

Избор на метод за лечение на болестта зависи от точното местоположение и размер на злокачествен тумор, на сцената (степента) на заболяването, възрастта на жената, общото си здравословно състояние и други фактори.

Постановка на болестта

Ракът на маточната шийкаПостановка - внимателен опит да разберете дали ракът се е разпространил и, ако е така, кои части на тялото впечатлен. Обикновено направя кръв и урина. Лекарят извършва задълбочен гинекологичен преглед. Що се отнася до други методи за преглед, лекарят може и тук да включва процедури като цистоскопия или сигмоидоскопия. При провеждане на цистоскопия лекар изследва пикочния мехур с тънък ендоскоп. Sigmoidoscopy - процедура, през който въвежда подобно устройство със светло, за да проверите ректума и долната дебелото черво.

Тъй като рак на маточната шийка може да се разпространи и в пикочния мехур, ректума, лимфни възли или белите дробове на, лекарят може да вземе рентгенови лъчи или други тестове за проверка на тези органи. За да започнете една жена може да направи бъбречна ултразвук, за да се види дали тумор тръба засегнати бъбрек (уретер). Ако откриете всяка аномалия или може да се наложи в групата рентгенови лъчи на бъбреците и пикочния мехур, наречени интравенозно Pyelogram (рентгенова на уринарния тракт с интравенозен контраст материали). За да проверите дали увеличени лимфни възли, поради те съдържат ракови клетки, може да се наложи на лекаря да компютърна томография или СТ сканиране аксиална представляваща серия от рентгенови лъчи, компютърна превърна в картина на вътрешните органи. Можете да използвате и друг доста скъпо тип скрининг, за да проверите вътрешните органи - MRIs.

Подготовка за лечение

Повечето пациенти с рак на шийката на матката, искат да научат всичко, което може за вашето заболяване и методи на лечение, за да вземат активно участие при вземането на решения за тяхното лечение. Онколози и други медицински специалисти могат да помогнат за информиране на пациентите.

Когато се диагностицира рак при жените, той причинява стрес и шок. Такива емоции могат да попречат на пациентите да мислят каквото си искам да попитам лекарите. Често е полезно да се направи списък с въпроси. За да си спомня какво беше казал, пациентите могат да си водят бележки или питат дали те могат да използват магнетофон. Някои искат да общуват с техните експерти, придружавани члена на семейството или приятел, който може да вземе участие в дискусията, да си водите бележки, или просто да слушат.

Пациентите не трябва да се чувстват, че те имат всичко, Не забравяйте да задавате или всички наведнъж. Те все още ще бъде в състояние да поиска от лекаря, за да ги обясни и да получите повече информация.

Ето списък от въпроси, които цервикален карцином пациент може да искам да попитам доктора преди лечението:
  • Каква е етап (степен) на моето заболяване?
  • Какъв е изборът на лечение? Кое да препоръчате? Защо?
  • Какви са шансовете за успех на лечението?
  • Какви са рисковете и последиците от всяко лечение?
  • Колко дълго ще продължи лечението?
  • Ще го веднъж в живота си?
  • Каква е цената на лечението?
  • Какво става, ако не се лекува?
  • Колко често трябва да имам, да се прегледа?

Обработки

Лечение на рак на шийката на матката може да включва хирургия, радиация (радио) терапия и химиотерапия. Пациентите често разглежда група медицински специалисти. Тази група може да включва гинеколог-онколог, онколог radyoterapevt и chemotherapeutists. Лекарите могат да решат да използват един вид лечение или комбинация от процедури. Някои пациенти, участващи в клиничното експеримент (изследване), като използва нови методи на лечение. Такива изследвания са предназначени за подобряване на ефективността на лечението на рака.

Хирургия

Хирургично отстраняване на тумор на шийката на матката зависи от стадия на заболяването. Ако инвазивно заболяване е все още в много ранен етап, а не прониква в дълбоките слоеве на цервикса, лекарят може да проведе операция за отстраняване на тумора чрез обстойни konizatsiyi без това да повлияе на матката, тръби и яйчниците.

В повечето други случаи на ранен етап, пациентът, обаче, може да се наложи радикално хистеректомия с отстраняване на тъкан близо до шийката на матката и самата (настройки, okolomatochnaya фибри) матката да се постигне най-добър резултат от лечението и удължават живота. Тази процедура включва не само пълна хистеректомия (и шийката на матката), който пренася група от лекари, но и премахване на горната трета на влагалището, яйчниците и маточните тръби. В допълнение отстранява и близките лимфни възли, за да се определи дали ракът се е разпространил по-нататък или не.

Лъчева терапия и химиотерапия

Ракът на маточната шийкаРешението за това дали да се проведе операция или лъчетерапия прилага заедно с химиотерапия зависи от стадия на заболяването. Лъчева терапия (наричан също лъчетерапия) използва високо-енергийно излъчване да унищожат клетки злокачествен тумор и да се спре растежа им. Радиация може да дойде от голям блок (външно облъчване) или от радиоактивни лекарства вградени директно в шийката на матката (vnutritkanynne облъчване) на. Някои пациенти последователно да вземат курсове двата вида лъчетерапия.

Пациентът, който е подложен на външна лъчетерапия, хоспитализирани или посетен от болницата за медицинско лечение. Обикновено, лечението се извършва пет пъти седмично за период от пет до шест седмици.

С вътрешни лъчетерапия или vnutrytkanevoy капсула с радиоактивно вещество се инжектира директно в цервикалния канал. Веществото е вредно за рак излъчва лъчи около самия тумор, оставяйки непокътнати повечето здрави тъкани около него. Първо, специален вид катетър (канюла) с дълга тръба, потопена в цервикалния канал, чрез който с дистанционно управление се движи радиоактивни вещества от безопасен контейнер в шийката на матката и обратно. Тази процедура се повтаря няколко пъти, и пациентът хоспитализирани за целия период на лечение.

Ефектът на лъчева терапия подобрява в резултат на паралелното използване на химиотерапия (лекарства, които убиват раковите клетки). Радио и химиотерапия се използва, когато туморът се е преместило извън шийката на матката и е разпространил в други части на тялото, или ако туморът е много голям. Лекарят може да предпише едно лекарство или комбинация от лекарства. Химиотерапията е лечение на рак на шийката на матката обикновено се прави интравенозно. Този вид лечение също се нарича система, като прилаганите лекарства се появяват в целия организъм чрез кръвния поток.

Странични ефекти

Трудно е да се ограничи въздействието на лечението, така че само туморните клетки са били премахнати или унищожени. Тъй като лечение също вреди здрави клетки и тъкани, това често води до неприятни странични ефекти.

Ефектът от лечението на болестта зависи главно от вида и степента на лечение. В допълнение, всеки пациент реагира на лечение по различен начин. Лекарите и медицинските сестри могат да обяснят възможните последствия от терапията, както и да помогне за облекчаване на симптомите, които могат да възникнат по време на или след лечение. Важно е да информират лекаря на всяка проява на странични ефекти.

Ефектите на хирургия

Радикална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката с допълнително отстраняване на околните тъкани, тръбички, лимфни възли, а понякога и на яйчниците. В продължение на няколко дни, след като тази жена може да изпита болка в долната част на корема. Той е много ефективен в тази ситуация е обезболяващи лекарства. Пациентът може да изпитват трудности при изпразване на пикочния мехур, и няколко дни след операцията може да се наложи катетър, който се инжектира в пикочния мехур за отстраняване на урината. Понякога, проблеми с уринирането станат постоянни. Освен това, една жена може да изпита затруднения с един стол. За известно време след операцията активност на пациента трябва да бъде ограничена до изцелението се състоя. Четири до осем седмици, обикновено може да се върнете към нормалния начин на живот за жените, включително сексуалната компонент.

При жени, които имат матка (хистеректомия пълно поражение в предварителния и радикална хистеректомия с инвазивен рак), менструация спира. На сексуалното желание и възможност да бъдат сексуално активни пълна хистеректомия обикновено няма ефект, а радикална хистеректомия може да я предостави. След операцията, жени възприемане на собствената си сексуалност може да се промени и тя може да се чувстват емоционално изцедени. На този етап е важно да се разбере близо партньор. Пациентите могат да искат да обсъдят ситуацията с Вашия лекар, медицинска сестра, медицинска социален работник или свещеник.

Ефектите на радиотерапия и химиотерапия

Пациентите често изпитват умора по време на лъчева терапия, особено в последната седмица на лечение. Важно е да имат добро време през този период, но лекарите обикновено съветват пациентите си да се опита да бъде толкова активен.

Радиационната зона външно облъчване обикновено оплешивяване, а кожата става червена, суха, фина и раздразнена. Също поставите облъчва с кожата може постоянно да потъмнее или "pobronzovet." Това място на кожата, колкото е възможно, трябва да се проветри, но са защитени от слънцето. Също така, пациентът трябва да се въздържат от плътно прилепнали дрехи, за да се избегнат търкания в експозицията на сцена. Жените ще ви покажат как да се поддържат чисти този участък от кожата. Без да се консултирате с лекар, те не трябва да използвате лосиони или кремове.

Обикновено пациентите се препоръчва да се въздържат от сексуална активност по време на лъчетерапия. Въпреки това, повечето жени могат да възобновят сексуалния живот на няколко седмици след края на лечението. Понякога, след такова лечение, на вагината става по-малък и по-малко еластична, които могат да причинят болка по време на сексуален контакт. Същата ситуация може да възникне след операция, в която горната част на вагината се отстранява заедно с шийката и матката. Пациентите могат да се научат да използват дилататор (разширител), както и смазка на водна основа за свеждане до минимум тези проблеми.

Пациентите, подложени на външни или вътрешни лъчева терапия, може също страдат от диария и често, болезнено уриниране. Лекарят може да предложи начини за контролиране на тези неудобства.

Ефектите на химиотерапията зависят основно от дрогата и дозите, взети от пациента. В допълнение, както при всяка форма на лечение, странични ефекти варират от пациент на пациент.

Обикновено, противоракови лекарства влияят върху тези клетки, които са бързо делящите. Те включват кръвни клетки, които се борят с инфекциите, стимулират образуването на кръвни съсиреци и пренасят кислород до всички органи. Когато кръвни клетки са засегнати противоракови лекарства, пациентите са по-уязвими към инфекции и по-склонни към образуване на синини, кървене, и могат да се чувстват умора.

Клетките са корените на косата и лигавицата на стомашно-чревния тракт, също характеризира с бързо делене. Резултатът от въздействието на тези клетки към химиотерапията е косопад и апетит, гадене, повръщане и стоматит. Лекуващият лекар може да предложи лекарство за облекчаване на тези последици. Странични ефекти постепенно изчезват по време на възстановителния период - между лечения или след лечението е приключила.

Рехабилитация

Редовен след медицински прегледи, включително изследване на таза, цитонамазка и други лабораторни тестове, че е важно за всяка жена, която премина туморът на предварителна обработка или рак на шийката на матката. На равни интервали в продължение на няколко години лекар ще предприеме всички необходими изпитвания и осъществява прегледи, за да проверите за признаци на болестта се завръщат.

Лечение на рака може да предизвика нежелани реакции, много години по-късно. Поради тази причина, пациентът трябва да продължи на редовни проверки и да информирате Вашия лекар, ако имате някакви здравословни проблеми.

Подкрепа за пациенти, страдащи от рак или да го подложени

Ракът на маточната шийкаДа живееш с тежко заболяване, не е лесно. Пациенти, страдащи от рак или пострадали и тези, които се грижат за тях са изправени пред много проблеми и изпитания. Консултирайте се с тях, често по-лесно, когато хората разполагат с необходимата информация, която може да им помогне и да се свържете с поддръжката.

Жените могат да се тревожат за да загубят работата си, възможности да се грижи за семейството си и да изпълнява ежедневните задачи, или как да започнете нова връзка. Загрижеността за сметките за резултатите от изпитванията, лечение, болничен престой и лечение - чести. Лекари, медицински сестри и други членове на медицинския персонал могат да отговарят на въпроси за лечение или други дейности. В допълнение, комуникация с социален работник, съветник или свещеник може да бъде полезно за пациентите, които отиват да говорят за чувствата си или да обсъждат своите интереси. Голяма помощ в такива ситуации може да даде приятели и роднини.

Обсъждане на проблеми с тези, които също страдат от това заболяване, е да помогнете на много пациенти. Пациенти с онкологични заболявания често съчетани в група за подкрепа, където те могат да споделят какво са научили за борбата срещу рака и как да се справят с нежелани реакции. Важно е да запомните, че всеки отделен пациент. Лечение на рак, които работят в една не могат да отговарят друг, дори ако те страдат от същия вид рак. Винаги е добре да обсъдите с Вашия лекар съвети на приятели и членове на семейството.

Exit заболяване

При пациенти с предракови промени или tserviksa много ранен етап карцином отлични перспективи; почти всички от тях могат да бъдат излекувани.

Учените продължават да търсят нови и по-ефективни начини за лечение на инвазивния цервикален рак.

Пациентите и техните семейства се чувстват естествено безпокойство за бъдещето си. Понякога пациентите прибягват до статистиката, за да се опита да изчисли шансовете им за възстановяване. Важно е да се помни, че тези статистически данни се основават на средните стойности на голям брой пациенти. Те не могат да бъдат използвани, за да се предскаже какво ще се случи с един от пациентите, тъй като не приличат две; лечения и резултатите им са много различни. Лекарят гледа на пациента и знае й медицинска история - най-подходящият човек, за да обсъдят шанс за възстановяване (прогнозиране) на пациента.

Лекарите често говорят за рак или vozvraschayuschemsya използват термина "опрощаването" вместо възстановяване. Независимо от факта, че много жени, страдащи от рак на маточната шийка, напълно излекувани, лекари използват тези термини, защото болестта може да се повтори (да се върне). (Завръщането на рак се нарича рецидив).

Когато отидеш на лекар

За ранно откриване на предракови образувания жените трябва редовно да посетите лекар за вземане на цитонамазка - цитонамазка.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
  • Кървене, че започва и завършва в интервалите между менструацията;
  • Кървене след полов акт или podmyvaniya;
  • Кървене след менопаузата;
  • Повишено вагинално течение.

Перспективи

Цитонамазка - един чудесен метод за откриване на рак на маточната шийка рано. Въпреки това, този метод не е съвършен, тъй като някои предракови и ракови тумори не може да се утвърди въпреки редовните тестове. По-нови методи за подготовка и декодиране Pap - намазки, като течна цитология за цел да се увеличи точността на анализа.

Друг метод, който може да се прилага за определяне на група жени с повишен риск от рак на шийката на матката - анализ на HPV инфекция. Има кръвни тестове и натривки, за да помогне откриване на наличието на онкогенен VCHP, но сега лекарите не са постигнали консенсус относно точното прилагане анализа.

Ракът на маточната шийка - най-големият проблем в много страни, където програмите за скрининг не са добре развити. Потенциален разтвор може да бъде за ваксиниране на населението от най-често срещаните причиняващи рак видове HPV. Имаме разработени и тествани на стратегия за ваксиниране, която може да бъде на разположение през следващото десетилетие.